Page 77 - 林口長庚醫研部電子報-2019年3月刊

◆ 皮膚癢、流鼻血，

留心工作中與生活中的重金屬「鎳」暴露

林口長庚紀念醫院 職業醫學科 職業傷病防治中心

曹又中 主治醫師

羅錦泉 主任

個案一：34歲男性，工作中負責金屬工具上粉、電鍍、焊接、油漆，

工作後常莫名地流鼻血、咳嗽、皮膚癢，並越來越容易感覺疲倦；因為常

在工作之後覺得皮膚癢，於是我們在門診安排了免疫球蛋白E抗體(IgE)檢

測，數值達435 IU/mL（本院標準<100 IU/mL），表示身體有明顯的過敏反

應。除此之外檢查肺功能還發現有如同氣喘一樣的阻圔性變化，尿中鎳濃

度60.6 μg/L（本院標準≦5.2 μg/L）。

個案二：就診的32歲男性，工作中負責金屬工具上粉、電鍍，工作後

常感覺胸悶、鼻圔、鼻炎、皮膚癢、皮膚紅腫；門診檢測免疫球蛋白E抗體

（IgE）高達1380 IU/mL，肺功能同樣出現阻圔性變化，尿中鎳濃度也高達

64.6 μg/L。

個案三：就診的30歲男性，工作中負責金屬工具電鍍、焊接、油漆、

上粉，也常有咳嗽、流鼻血的症狀；門診檢測免疫球蛋白E抗體（IgE）更

是高達7220 IU/mL，尿中鎳濃度也高達67.2 μg/L。

上述幾位病患都任職於某工業公司，由於工作中電鍍作業時的鍍液含

有硫酸鎳、氯化鎳等等的化合物，員工在工作中有時候配戴口罩、手套，

仍可能有接觸或吸入的機會，導致鎳因此進入體內。我們為了進一步釐清

員工的暴露情形，實際走訪了這家公司，發現在電鍍槽周遭測得的揮發物

質濃度為2.1 ppm，如果是附近有風扇輔助排氣的區域，則測到0.7 ppm。

因此我們在訪視當天即建議事業單位將電解槽加蓋，並設置抽風管等排氣

設備，工作中提供長袖化學性手套、護目鏡以及合適的口罩給同仁配戴；

對於已經有明顯過敏或症狀的同仁，則應該進行工作內容的調整。

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