Page 53 - 林口長庚醫研部電子報-2018年9月刊

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2018 2018

↓圖一

結果顯示，若同時培養 應用這些成功經驗在這次研究上，我們發現：

具 HLA-B*13:01 表 現 的 (1) 台灣族群若帶有 HLA-B*13:01 基因型時，同樣會增加發生
抗 原 呈 現 細 胞 (antigen dapsoneSCAR 的機率 (49.64 倍 )；

presenting cells, APC) 在 (2) 證實 HLA-B*13:01 的功能與 CTL 參與 dapsone SCAR 的免疫機制。

環 境 中， 加 入 dapsone 經由不斷努力，我們相信未來用藥前基因篩檢出病人對於藥物之不良反

藥物刺激後，與沒有 應，將可應用在更多的藥物上，受惠更多患者。

HLA-B*13:01 表現的 APC (本篇研究已順利發表於The Journal of investigative dermatology, 2018)(3)

比 較，dapsone-specific

CTLs 的 活 化 增 加 3.9 倍
( 圖二Ｂ和Ｃ )。因此，

我們 證實 CTLs 需要 在

HLA-B*13:01 結合協助下

才能活化；這個結果代表

HLA-B*13:01 與 CTL 參

與 dapsone SCAR 的 免

疫機制。

嚴重藥物過敏雖然罕見但

卻可能致命，若能提早

診斷與治療對於病人預
後影響甚巨。林口長庚

醫院藥物過敏中心 (Drug

Hypersensitivity Clinical

and Research Center)

在鐘文宏教授的帶領下，是國內第一個以病患為導向，進行全人照顧的藥
↑圖二、活化毒殺 T 細胞的功能性分析 (HLA-dependent T cell activation assay)
物過敏醫療團隊，憑藉過去臨床經驗與藥物過敏的基礎研究能力，成功
參考文獻：
治療許多的嚴重藥物過敏的病患。例如，我們發現 HLA-B*15:02 基因型
1.Wang H, Yan L, Zhang G, Chen X, Yang J, Li M, et al. Association between HLA-B*
與使用 Carbamazepine 發生 SJS/TEN、以及 HLA-B*58:01 基因型與使用 1301 and dapsone-induced hypersensitivity reactions among leprosy patients in China.
J Invest Dermatol. 2013;133(11):2642.
Allopurinol 藥物而引起的 SJS/TEN 的關係等等。 2.Zhang F-R, Liu H, Irwanto A, Fu X-A, Li Y, Yu G-Q, et al. HLA-B* 13: 01 and the
dapsone hypersensitivity syndrome. N Engl J Med. 2013;2013(369):1620-8.
3.Chen WT, Wang CW, Lu CW, Chen CB, Lee HE, Hung SI, et al. The Function of
HLA-B*13:01 Involved in the Pathomechanism of Dapsone-Induced Severe Cutaneous
Adverse Reactions. J Invest Dermatol. 2018;138(7):1546-54.

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