Page 48 - 林口長庚醫研部電子報-2018年6月刊

NEWSLETTER JUNE 2018 研究紀實 - 那些你必須知道的事 NEWSLETTER JUNE 2018 研究紀實 - 那些你必須知道的事

09 研究紀實 - 這項研究結果已發表於 2017 年 11 月份的生醫材料領域著名期刊《生物材

料學報》（Acta Biomaterialia 63（2017）pp.85 ～ 89）。

那些你必須知道的事 林先生是水電技師，某次使用電鋸時，意外導致左手四指神經、血管、肌

腱斷裂，經緊急手術將神經、血管及肌腱重新接合後，傷口順利癒合。然

而術後都快 3 個月了，即便他忍著疼痛努力復健，手指仍然非常僵硬，無
(1) 長庚醫療團隊成功研發降低術後沾粘之 法完全握拳，也無法拿筷子吃飯，更遑論鎖螺絲等精細動作或轉板手等使

創新醫材 力的工作，根本完全無法達成。

林口長庚紀念醫院整形外科 周邦昀醫師 受傷後帶來工作與生活上的不便，讓他相當挫折。主治醫師與林先生討論
後，認為當初外傷嚴重，即便林先生的復健配合度相當高，手指活動度的

恢復仍有限，需進一步接受肌腱鬆解與關節鬆解之二次手術。術後林先生

持續復健，1 個多月後手指活動度與力量皆明顯進步，生活改善了，也回

到職場。

臨床上肌腱沾粘並不罕見，除了可能發生在創傷性肌腱斷裂，許多時候無

傷口之封閉式手部骨折或者燒燙傷，亦可能導致肌腱沾粘，影響活動度。

單一肌腱或單一骨折不見得會發生肌腱沾粘，但複雜性傷害或者多指傷

害、多處骨折，往往因為受傷後肢體的腫脹或疼痛，令復健難以配合，而
繼發肌腱沾粘。沾粘後若經歷復健 3 個月以上仍進步有限，則建議以手術

鬆解。

工安意外、職業傷害、交通事故以及械鬥之後手部的損傷，是造成肌腱沾
粘的主因。根據統計，肌腱損傷與手部骨折，於國內外的流行病學研究，

皆顯示好發於 20 至 29 歲的族群；此年齡層也較常見因交通事故或工作傷

害而有複雜的手部或上肢外傷，兩者的好發率約佔 80％。

由於創傷後肌腱沾粘常見於青、壯年，因此導致的工時損失與醫療復健花
手受傷後，傷口痊癒了，但肌腱沾粘怎麼辦？肌腱沾粘會導致手指活動度
費，對患者及其家庭是一大負擔，亦增加了社會成本。如果在接合肌腱或
受限，影響工作，同時還會阻礙寫字、用筷子、用鍵盤等日常行為，嚴重
手部手術時，能有生醫材料減少後續發生沾粘的風險，國外的研究顯示，
影響病患生活品質。這不單是病患憂心的事，也是醫學界亟欲克服的難題。
可減少患者需要二次手術的負擔以及縮短復健的時間，患者復健重返職場
長庚紀念醫院與長庚大學生醫工程研究所合作，近年研發之溫敏感型水
一般約需 3 至 6 個月，也同時減少了社會與醫療成本，這是長庚醫療團隊
膠，在接合肌腱手術時使用，於動物實驗已能確實減少肌腱癒合之後發生
致力研發溫敏感性抗沾粘水膠的原因。
沾粘的機會。

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