Page 53 - 林口長庚醫研部電子報-2018年6月刊

NEWSLETTER JUNE 2018 研究紀實 - 那些你必須知道的事 NEWSLETTER JUNE 2018 研究紀實 - 那些你必須知道的事

一般輕微的藥物過敏最主要的治療，是憑藉早期診斷、停止使用可能造成
(2) 嚴重皮膚藥物過敏治療新曙光－ 過敏的藥物即可達到症狀改善。但嚴重皮膚藥物過敏反應的病患，如史帝

長庚醫療團隊獲刊國際知名期刊 文生－強生症候群（SJS）和毒性表皮溶解症（TEN），患者通常在服用

藥物一、兩週之後，漸漸出現過敏症狀。而一旦在症狀出現之後，即使停
林口台北長庚醫院皮膚科系 / 藥物過敏中心 鐘文宏主任 / 醫師
止藥物的使用，很多病患依舊會持續進展、惡化，進而引起全身性的免疫
林口台北長庚醫院皮膚科系 / 藥物過敏中心 王壯維博士
反應，最嚴重更會造成死亡，死亡率甚至高達 30-40%。另外有兩成病人
基隆長庚醫院皮膚科 何信君醫師
會有嚴重的眼睛後遺症，甚至導致失明。
林口長庚醫院臨床試驗中心 楊嵐燕博士

過去對於嚴重皮膚藥物過敏反應如 SJS/TEN 病人之治療並無有效的治療方

式，目前最常使用的治療用藥物是全身性類固醇，但是這種治療方式對嚴

重皮膚藥物過敏的效果仍未知。依國外的文獻統計，對死亡率並無顯著改

善；且若病人有其他併發症，如：感染、消化性潰瘍、高血壓、高血糖等
情況，在使用全身類固醇治療時，常會讓病人的併發症惡化。

由於因藥物過敏所造成的 SJS/TEN，主要是體內的特定免疫細胞攻擊自己

的皮膚和組織，進而引起皮膚大量破損、導致組織受傷。過去長庚醫院和

中研院的研究團隊已經找出 SJS/TEN 造成皮膚細胞死亡的致命蛋白－顆粒

溶解素，於 2008 年發表在『自然醫學』期刊。

嚴重型皮膚藥物過敏反應常耗費龐大的醫療支出，台灣藥害救濟基金會統

計，每年約有近百例嚴重皮膚藥物過敏的病患，並有近千萬的藥害救濟補

助是給付於這類病人。過去治療嚴重皮膚藥物過敏反應最常使用的是全身

性類固醇，但改善效果有限且有風險。長庚醫療研究團隊最新研究發現，

利用 anti-TNF-α 生物製劑可顯著降低史帝文生－強生症候群和毒性表皮

溶解症一半的死亡率。

此研究結果已刊登於 2018 年 3 月的國際知名期刊「臨床研究期刊（Journal

of Clinical Investigation: 2018, Mar 1）」。

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