氣喘病的診斷主要是靠病史。病童有反覆性氣管慢性發炎，在夜半、清晨、天氣變換、運動後咳得厲害，對氣管擴張劑通常會改善。誠然，大都數父母都認為病毒感染 (一般感冒)，快猛吞冰水、情緒緊張、壓力(明天大考)，會引起氣喘發作。出現喘鳴(wheezing)的症狀，除了感染誘發之外，有胃食道逆流的孩童，副交感神經較易處於興奮狀態。支配氣管的副交感神經興奮，易引起氣管收縮，也有喘鳴發作。

至於肺泡破裂引起的皮下氣腫，除了氣喘嚴重的併發症外，一些相關症候也需注意。若是病童高、瘦、馬凡氏症候群(Marfan Syndrome) 的先天結締組織不健全，常會合併有心臟瓣、關節柔軟度增長、氣胸等併發症。

現任免疫學會理事長黃璟隆副院長教導學生常說的一句話：「治療氣喘的醫師，不僅在於治療的氣喘，而是要看出那些不是，卻看似氣喘的病童 。」禪意深遠，一些氣喘控制不佳的病童，除了用藥方式、技巧外，尚需考慮到其他情況。包括先天氣管的狹窄、大血管壓迫氣管、胃食道逆流及免疫缺損等。至於胸部X光的檢查、主要是排除肺炎、心臟擴大、肺動脈高壓 (肺紋減少或是增加)、支氣管擴張。氣管鏡的檢查可以觀察到被血管或其他外物(腫瘤)壓迫的氣管、動態的氣管軟化 (bronchiomalacia) 或是氣管狹窄 (stenosis)。食道鋇劑攝影可以看出吞嚥肌不協調 (將鋇劑吞入食道)、食道逆流等。

一、日期:100年8月23日 (星期二) 13:00-17:00

二、地點: 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院第一會議室(復健大樓一樓)

三、對象:學校護理人員、一般護理人員、長庚醫院護理人員

報名方式：

本研習不受理現場報名，報名方式分三部分，

一、學校護理人員：

請於100年8月1日前報名，具公務人員身份之校護請至公務人員終身學習入口網站報名 (https://lifelonglearn.cpa.gov.tw) 以公假註記。私校及無法登入公務系統報名者，資料請寄cgmhcsr@gmail.com或傳真至(03)328-6210。

二、一般護理人員：

桃園縣護理師護士公會非校護會員,請於100年7月3日22:00起至公會網站(http://www.ttna.org.tw)
線上報名,報名為正取且具公務人員資格者，請同時至公務人員終身學習入口網站登錄。


如有任何疑問請洽：長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院桃園氣喘友善學校計畫
連絡電話：03-3281200#8315、8316 洽詢人員: 趙雅萍小姐/楊仁義先生/余怡霞小姐 。

**本研習計畫已通過請護理人員繼續教育積分(專業類別4點)及公務人員研習時數。

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Jennifer S. Kim, MD,* etc.al