今年10月台灣醒報報導:“孩童吃氣喘藥，小心會長不高。東芬蘭大學研究團隊發現，在兩歲前服用治氣喘的吸入式皮質類固醇（ICS），可能會造成小孩之後無法長到正常身高，且平均會比沒用類固醇治療的患者，在成人階段減少3公分身高。專家提醒學齡前兒童更需謹慎使用氣喘藥。”

爸爸媽媽們看到這則報導是不是擔心的想要馬上停掉表寶貝的用藥呢？不急、不急，讓林口長庚而通過敏氣喘風濕團隊告訴你，氣喘藥真的會讓寶貝兒身高少3公分嗎？

氣喘是孩童常見的疾病，而吸入式皮質類固醇和欣流在氣喘兒童日常保養以及降低氣喘復發方面則是最常被使用的藥物。 根據調查，在台北國小一年級學童每5位就有1位是氣喘兒，發生率高達 19%。 這些氣喘兒一經過敏免疫科醫師診斷，往往就需要連續2~3個月長期的使用保養藥物。近來，由於秋末初冬天氣不穩定，加上煙害、霾害的影響，氣喘兒氣喘發作的比例上升。除了氣喘的急性控制，在為氣喘兒安排擬定長期保養計畫時，編者猜想家長們最想問的還是長期使用藥物可能的副作用吧。特別是俗稱美國仙丹的皮質類固醇，素來因為有極強的抗發炎效果和不少的副作用而聞名。“我的小寶貝這樣每天使用真的沒問題嗎？”，“類固醇讓免疫力變差，小寶會不會常常生病啊？”，“報紙上說，長期使用類固醇會讓小朋友長不高。我們不要用類固醇！”，“類固醇我們用吃的就有效啊，為什麼現在還要換成用吸的？有什麼不一樣嗎？”

同是家有氣喘兒，2個孩子媽媽的編者這一期將試圖從各位爸爸媽媽擔心的點切入，引用現有的實證醫學資料來解決各位氣喘兒父母的疑慮。分別就氣喘長期保養的藥物有哪些？他們分別可能出現的副作用以及如果不使用保養藥物可能產生的嚴重後遺症…等，一一跟大家分享討論。

您的孩子有氣喘嗎？由以上新聞您是否還對氣喘兒保養藥物的使用有疑慮呢? 您是否擔心吸入性類固醇的使用會影響小朋友成人後的最終身高呢？家有氣喘兒的爸媽常常會有這些疑問而片面相信新聞報導，氣喘兒也常因這些錯誤及紊亂的認知而失去好好保養的機會，造成氣喘的頻繁發作而影響了家中氣喘兒的日常生活、學習、人際甚至於生命。

依據2015年出刊的全球氣喘創議組織（GINA, Global Initiative For Asthma）所修正公佈最新版的氣喘診療指引，5歲以前的小小氣喘兒長期保養藥物的選擇有吸入式皮質類固醇和欣流2種。 吸入式皮質類固醇是氣喘保養的黃金標準(gold standard)，自從1950年代被研發應用後，60多年來幫助了許多的氣喘病患，並且成為往後所有氣喘保養藥物在研發中有效與否的唯一比較標準。 欣流是一種抗白三烯素，自1997年上市以來，國內外都廣泛使用，由於其為非類固醇類、預防控制氣喘效果佳、副作用報告少，因此醫師開立此藥的處方比例很高。然而，這2種藥物的選擇和比較，除了小朋友的接受度和家長的偏好之外，早期有報告指出吸入式皮質類固醇的效果可能比欣流優異，因此全球氣喘創議組織（GINA）所修正公佈的氣喘診療指引中將欣流列作輕度氣喘保養暨吸入式皮質類固醇之後的第2種選擇用藥。但是，由於對吸入式皮質類固醇副作用仍有疑慮，仍有不少的醫師和家屬選擇一天一次的口服欣流來作為氣喘兒的日常保養。  ......詳細內容