產品害人過敏 直銷商判賠55萬 [自由時報]2015-05-19 報導
某直銷商會員購買該公司產品孝敬父親，但其父服用後，出現皮膚紅腫過敏、發燒，並曾住院五次….其父表示服用香草口味營養蛋白混合飲料、優質蛋白粉…..出現異常搔癢等症狀…飲用濃縮蘆薈汁後…產生記憶力混淆或喪失、焦慮不安等異常反應，體重也異常減輕，另有四肢水腫、全身皮膚發紅、乾燥、脫皮、發燒等，住院治療始獲控制。直銷商公司表示，優質蛋白粉及濃縮蘆薈汁均屬食品，不需標示過敏警語，否認直銷商有宣稱排毒功能之事。 ......

購買營養補充品，盡孝道，卻讓父親深受其擾。 因食物過敏引發的蕁麻疹，或許大家都經歷過，通常3-5天會好。在急性發作期時服用抗組織胺可減輕搔癢感。有些較嚴重患者，需要短期服用類固醇 來抑制過敏反應。但一旦轉為全身紅皮疹，而不只是2-3公分各自獨立的凸疹時，合併口腔、眼睛黏膜受損，發燒，可能進展到Steven-Johson syndrome， 此為一種可以致命的全身過敏反應。除了立刻停止可能誘發的食品或藥物外，應給予類固醇或是免疫球蛋白以抑制極致的過敏反應，處理不慎，會有肝壞死、毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrosis)，有高死亡率。 所以，選擇以「服用保健食品，盡孝道」，若能再徵詢過信任醫師的意見，應可多一層保障。 另外目前法規也已規定食品應加註內含過敏原的警語，自104年7月1日開始生效。有過敏史的民眾在購買及食用前應多加注意是否有含過敏原，以免病從口入，天然的並不一定無害喔!

在過敏免疫風濕專科門診病患中，求診最多的是過敏病童，約佔85-90％，之後是幼年型風濕病童，偶有先天性免疫缺損 (primary immunodeficiency disease, PIDs)。相對少見的先天性免疫缺損，較不易早期發現、早期診治。 近來，有三位成人，來自三個不同家庭，他們是…

大二男性陳同學，人高馬大。因肺炎鏈球菌感染住院，肺部明顯鑼音 (rale)，有慢性咳嗽。其病史，在青少年期有支氣管擴張、髖關節、心胞膜炎。免疫功能分析，免疫球蛋白極低，而且B細胞趨近於0 (正常 > 5%)。診斷為「免疫球蛋白低下 (X-linked agamaglobulinemia, XLA)」，需定期注射免疫球蛋白輸液，預防性抗生素給予以防止支氣管擴張惡化。

31歲的媽媽，有位2歲大健康孩童，時常倦怠，因反覆中耳炎而聽力受損，容易結膜感染，慢性咳嗽，肺部雙側鑼音明顯。免疫功能分析B細胞數正常，但免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE極低，診斷為「常見變異性免疫缺損 (common variable immunodeficiency, CVID)」。除定期注射免疫球蛋白、預防性抗生素免於支氣管擴展惡化外，應定期追踪並注意自體免疫疾病的產生，包括自體免疫性貧血，血小板低下，發炎性腸炎，肝脾腫大等。

23歲男性研究所學生，因治療非結核性分枝桿菌 (Non-tuberculosis mycobacterial infection, NTM) 肺部感染，陸續3年，治療效果不佳。到醫學中心求診，檢查結果發現其T、B細胞數及功能正常，但多型核白血球產生的「氧自由基 (free oxygen radical)」減少，不足殺死分NTM桿菌。進一步，其基因檢查診斷為慢性肉芽腫 (X-linked chronic granulomatous disease, X-CGD)。目前，除了NTM桿菌治療感染外，需要服用baktar預防金黃色葡萄球菌感染，以及itraconazole預防麴菌感染。 他有四位兄弟，不幸的是大哥亦有此X-CGD，也因肺部NTM桿菌感染， 經診治後，生活品質大幅改善。

先天性免疫缺損屬罕見疾病，不是兒科專屬，有30%-40% 是成人才發病。但有些兒童時期未被診治，而至成人才被診斷。再次提醒成人 (Ault-onset)、兒童 (pediatric-onset)免疫缺損的十大警訊 (ten warning signs)，儘可能減少病人的不適。

成人十大警訊

1) 在一年內感染中耳炎2次或以上。

2) 一年內發生過2次或以上的嚴重性鼻竇炎且無過敏者。

3) 超過一年以上，每年發生1次肺炎。

4) 慢性腹瀉，體重減輕。

5) 反覆性病毒感染(感冒、疱疹病毒、疣、尖狀疱疹)。

6) 凡需靜脈注射抗生素才可清除感染。

7) 反覆性的深層皮膚或器官膿腫。

8) 持續發生鵝口瘡或皮膚或其他鰴菌感染。

9) 感染到正常且無害的類結核菌。

10) 有PIDs的家族史

小孩十大警訊

1) 在一年內感染中耳炎4次或以上。

2) 一年內發生過2次或以上的嚴重性鼻竇炎。

3) 一年內發生過2次或以上的肺炎。

4) 連續使用抗生素2個月以上仍未見改善。

5) 新生兒體重無法增加或正常生長。

6) 反覆性的深層皮膚或器官膿腫。

7) 持續發生鵝口瘡或皮膚的鰴菌感染。

8) 凡需靜脈注射抗生素才可清除感染。

9) 發生過兩次以上深層感染，包括腦炎、骨髓炎、或敗血症。

10) 有PIDs的家族史。