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第 145 期 2014年08月27日 發行人: 葉國偉 編 輯 : 賴槿姿 本期發放份數 : 20999份 本期主編:姚宗杰 |
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本期焦點 |
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魏媽媽 提問：
醫生您好:
您好請問脂漏性皮膚炎可以擦母奶嗎 ?
之前有試著擦看看可是卻紅腫沒甚麼作用
後來找醫生拿藥膏來擦也沒有甚麼功效
想請問一下擦母奶有作用嗎？可以擦母奶嗎？
曾醫師回覆:
魏媽媽您好:
脂漏性皮膚炎的確是個讓人感到困擾的疾病，常影響在皮脂腺分布多的皮膚，如嬰兒的臉、頭皮或皺褶處，而照顧方面最重要的是保持皮膚適度的清潔和乾爽，較嚴重的話可搭配短期的類固醇藥膏使用。而母乳本身若拿來局部使用的話，是沒有抗發炎或治療的效果，目前並沒有醫學根據顯示擦拭母乳對於脂漏性皮膚炎有療效。若寶寶的脂漏性皮膚炎仍然控制不好的話，建議家長可將寶寶帶來皮膚科或兒童過敏科門診請醫師再評估，謝謝您的提問。
為促使政府及民眾共同重視罕見遺傳疾病的防治工作及服務，並進而落實預防保健。財團法人罕見疾病基金會特與林口長庚醫院李文益醫師之先天性免疫缺損病照護暨研究中心，合作進行「國內罕見疾病檢驗補助方案」。 詳情請至長庚先天性免疫缺損病照護暨研究中心
擺脫眼淚、鼻涕！咳的不能停！喘的睡不著！癢的抓破皮！
讓中西醫聯手解救你的過敏苦惱，所有的疑問都在這一本都解答。
一切過敏症狀都能有效改善！
解讀媒體
塵蟎蟑螂過敏 易引發呼吸道發炎
林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科 姚宗杰 醫師
2014年07月13日中央社及數家媒體新聞報導：「國內研究顯示，兒童對特定過敏原產生的致敏反應，有可能引發呼吸道發炎反應，以塵蟎、蟑螂、動物毛皮垢屑及食物具正相關。國家衛生研究院群體健康科學研究所與林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科研究團隊共同合作，運用台灣兒童氣喘與過敏病整合型研究計畫的研究資料分析過敏原，研究發表在國際過敏學期刊。」
秋冬季節轉換，氣候多變不穩定忽晴忽雨，早晚冷熱溫差過大，加上塵蟎等過敏原大量孳生，特別容易引發呼吸道發炎反應導致氣喘及鼻炎過敏症狀，值得大家注意並且一起小心防範換季過敏症狀哦！
兒童呼氣一氧化氮（FeNO）濃度與其對特定過敏原之致敏反應的相關性
國家衛生研究院群體健康科學研究所 蔡慧如副研究員
根據世界過敏組織（World Allergy Organization, WAO）的報告，近年來全球過敏性疾病盛行率有急遽上升的趨勢，其中也包括台灣在內。目前估計在台灣約有57%的兒童有IgE致敏反應（IgE sensitization），堪稱為全世界致敏反應盛行率最高的國家；然而，何種特定過敏原造成致敏反應，至今未明。此外，近年來陸續有臨床研究報告建議，不論是在臨床診斷或治療過敏性疾病患者時，測量病患呼氣一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide, FeNO）濃度（呼吸道發炎反應的重要指標），是除了傳統檢測項目之外的一項新興輔助工具。目前對於兒童呼氣一氧化氮濃度與其對特定過敏原之致敏反應的相關性，僅有極少數小規模研究結果發表。
有鑒於此，本院群體健康科學研究所蔡慧如副研究員及其研究團隊與林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師的研究團隊共同合作，利用台灣兒童氣喘與過敏病整合型研究計畫（the Prediction of Allergies in Taiwanese CHildren
(PATCH)
study）的研究資料，針對1,270位基隆地區的學齡兒童進行研究，藉由「Bio-IC特異性過敏原檢測套組」，檢測血中40種不同的特定過敏原之特異性抗體，並將此40種不同的特定過敏原歸為7大類：塵蟎（dust
mites）、動物毛皮垢屑（dander of
animals）、蟑螂（cockroaches）、黴菌（molds）、花粉（pollens）、食物（foods）以及橡膠（latex）。研究團隊針對學齡兒童特定過敏原之特異性抗體血中濃度與呼吸道發炎指標呼氣一氧化氮（FeNO）之間，進行一系列分析探討。研究結果發現.....
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悠遊氣喘 APP上架囉!
台灣氣喘諮詢協會與台灣胸腔暨加護重症醫學會共同推出
全華人第一" 悠游氣喘app"
台灣氣喘諮詢協會理事長黃璟隆指出，台灣約有兩百萬人罹患氣喘，調查顯示，良好的衛教可降低兒童氣喘發病嚴重度，急診率減少2.5倍，但12歲以下的氣喘兒童，一年內沒有回門診追蹤者逾七成。
台灣氣喘諮詢協會秘書長，同時也是林口長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉指出，截至今年七月為止包括APP Store和Google Play的APP總共有兩百萬以上，其中醫藥類的APP有兩千多個，約占所有APP的千分之一，而醫藥APP中，有將近兩成與氣喘相關，可見氣喘是多普通的疾病。
悠遊氣喘APP十大特色
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手機可同時管理多位患者，全家氣喘狀況一機搞定。
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與中央氣象局和環保署連線，提供當日當區的溫濕度與空氣品質，氣喘患者出門免擔心。
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用藥、回診及領取慢性處方箋的貼心小提醒，使用者難忘用藥與回診，提升氣喘控制程度。
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行事曆與iPhone同步，患者易自我管理氣喘行程。
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急性發作紀錄，醫師更易了解患者氣喘控制狀況或用藥觀念正確性。
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ACT、尖峰吐氣紀錄、本日氣喘狀況的自我檢測，患者更易掌握自我狀況，提高自我管理意願。
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詳實且醫生認可的專業衛教資訊，使用者更清楚氣喘如何預防與治療，不易被網路謠言所誤導。
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講座訊息同步，提供患者增加新知或交流的機會。
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提供整合性報表分析，建立醫病溝通平台，使醫師更易了解患者狀態。
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選單清晰簡易讓使用者容易上手。
目前"悠遊氣喘" app 僅適用於 iOS 6.0 以上版本之行動裝置如: iPhone, iPad, and iPod touch. 等。itune 連結請按下方
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「氣喘兒可以吃冰嗎？」－假面醫師之冰水奇緣
炎炎夏日，屢創高溫，便利商店門口醒目的霜淇淋招牌，吸引民眾消費兼消暑，或者來碗芒果冰沙，沁涼脾胃開。 我最喜歡的的口味是紅豆牛奶冰上再加上霜淇淋的混搭，那是兒時的記憶。可是我吃剉冰，有時喉嚨會癢癢的輕咳兩聲，以自己專業知識的判斷，我的氣管應該有一點敏感，喉嚨一被刺激就會稍微收縮。不過不礙事，吃冰的樂趣遠大於那兩聲輕咳。......
醫學新知
Dexamethasone在氣喘兒童急性發作時的使用效益評估
Dexamethasone for acute asthma exacerbations in children: a meta-analysis
Pediatrics. 2014 Mar;133(3):493-9
Keeney GE, Gray MP, Morrison AK, Levas MN, Kessler EA, Hill GD, Gorelick MH, Jackson JL
長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科 曾詩婷 醫師整理
【背景】
對於兒童氣喘急性發作的治療, 過去的文獻有提及dexamethasone是和prednisolone一樣有效. 但上述結論多半是來自小型研究, 尚缺乏大規模的文獻統整. 此篇系統性文獻回顧希望能解答是否肌肉注射或口服給予dexamethasone,效果和一般五天療程的prednisolone一樣好或甚至更好.
【方法】
在Pubmed資料庫中使用關鍵字"dexamethasone"和"氣喘", 搜尋發表在2013年10月之前的文章. 再選取討論此主題的六篇randomized controlled trials作評讀.
【結果】
在使用dexamethasone和prednisolone的兩組氣喘病童做比較, 發現這兩種藥物對於急性發作時氣喘嚴重度的改善程度, 後續住院比例, 及治療後30天內氣喘再發作比例都是沒有顯著差異的. 以副作用來說, 使用dexamethasone的病童產生嘔吐不適的比例較少. 另外, dexamethasone不論用肌肉注射或是口服對於氣喘嚴重度的改善效果差不多.
【結論】
臨床醫師在治療兒童氣喘急性發作時, 除了一般五天療程的口服prednisolone之外, 也可以考慮使用肌肉注射或口服的dexamethasone作為另一種治療的選擇
長庚兒童過敏氣喘中心 地址: 桃園市龜山區復興街 5 號 L棟地下1樓 TEL （03）328-1200
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