紅斑性狼瘡的「藥物治療」雖然有可能發生副作用，但不一定會出現，且為病情所必需，其利遠大於弊，只要醫師與家長能互相配合彼此密切觀察孩童的症狀，並給予適當處理，則可能將藥物的副作用減到最低或無。
　

截至目前為止，「類固醇藥物」是現在治療紅斑性狼瘡最基本用藥，其副作用也是最為清楚、明朗的，但是，許多家長聽到孩子需服用類固醇藥物，就會出現遊走醫院（Doctor Shopping）的現象，或當藥物副作用出現時就會自動停藥，甚至改服未經「實證醫學之中草藥」，然而，這些都會影響（加重）孩童病情的發展，嚴重時還會導致兒童腎衰竭的危險。
　

然而，類固醇藥物若能在醫師的醫矚下正確使用，也能減少（降低）類固醇的副作用，除此之外，如月亮臉、青春痘、多毛症、水牛肩、容易感染、高血糖、高血壓…等，在停藥之後也會獲得緩解。

※用藥原則
　

依其影響的器官重要性及嚴重性，來決定用哪些用藥。

　

常用藥物
　

口服藥物
　

NSAID（非類固醇性抗發炎藥物）
商品名：Naposin Tablet＊（能百鎮錠）
＊學名：Naproxen
適應症：關節腫、關節痛、關節發炎。
用法：口服。
用量：每日10〜20 mg／kg ，每12小時一次；每天最多不能超過1,250 mg。
副作用：腸胃不適。
　

家長請注意：孩童服用此類藥物應避免與阿斯匹靈（Aspirin）或含酒精飲料同時使用。
　

醫師的叮嚀：非類固醇類消炎藥，治療關節炎及疼痛很有效，但唯一的缺點就是有傷胃的可能，因此，我們會建議家長應讓孩童吃完飯後再服用。

　

副腎上腺皮質素
商品名：Corticosteroids（美國仙丹）
適應症：有效抑制發炎反應。
用法：口服。
用量：每日2 mg／kg，分3〜4次服用（用量因病情而調整）。
副作用：月亮臉、青春痘、多毛症、水牛肩、白內障、青光眼、妊娠紋、骨質疏鬆、骨頭壞死（尤其是髖關節）、容易感染、壓抑生長、高血糖、高血壓…等。
　

家長請注意：長期服用孩子可能會有出現「骨質疏鬆」的問題，因此，必要時家長應幫孩子補充鈣質，並避免孩子跌倒危險，以免骨折發生。
　

醫師的叮嚀：服用類固醇藥物，孩童會出現免疫力較弱的現象，家長應讓孩子養成維持良好個人衛生習慣如勤洗手，流行感冒期間避免帶孩童到人多的場所，以免感染發生。

　

免疫抑制劑
商品名：Immuran＊（移護寧錠 ）、Cyclosporine（環孢靈素）
＊學名：Azathioprine
適應症：全身性紅斑狼瘡、重度風濕性關節炎、預防器官移植之排斥作用。
用法：口服。
用量：每日1〜3 mg／kg，分1〜2次服用。
副作用：噁心、腹瀉、腸胃不適、關節痛、水腫、頻尿、骨髓抑制等。
　

家長請注意：須定期（每2週或每月）帶孩子回原門診追蹤血球計數。
　

醫師的叮嚀：使用Immuran前，應先抽血監測孩童的TPMP酶，若缺乏TPMP酶將無法代謝藥物毒性，進而引起器官毒性之危險。免疫抑制劑可以有效減少類固醇用量，但孩子須定期抽血檢查，若孩子白血球低於4,000／ul，應立即減藥以免造成敗血症的危險。

　

免疫抑制劑
商品名：CellCept Capsule＊（山喜多）
＊學名：Mycophenolate Mofetil（簡稱MMF）
適應症：全身性紅斑狼瘡腎炎。
用法：口服。
用量：1.25〜1.5 m2（體表面積），每12小時一次；每天最多不能超過750 mg。
副作用：可能會因為免疫力下降而增加感染機會。
　

家長請注意：截至目前為止健保不予以給付，其藥價為250mg約 67元。
　

醫師的叮嚀：此藥物最早用於腎臟移植之患者，但對全身性紅斑狼瘡腎炎也有效，不過，最新研究報告顯示用於亞洲人身上效果來得比白種人好，因此，仍需要更多的實證來證實。

　

抗癌藥
商品名：Methotrexate（氨基甲基葉酸）
適應症：子宮絨毛腺上皮癌、急性及亞急性白血病、淋巴肉腫 、重度風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡。
用法：口服。
用量：每週一次，每次5〜15mg／m2（體表面積）。
副作用：血球數下降、口唇潰瘍、眼睛皮膚黃…等。
　

家長請注意：須定期（約每2個月）帶孩子回原門診監測肝功能。
　

醫師的叮嚀：Methotrexate雖然為抗癌藥物，不過，用於SLE患者，其劑量並不高，所以原則上來說副作用不大，約不到10％的患者有肝毒性的危險，因此，只要家長定期帶孩子回門診抽血檢驗「肝功能」即可；此外，合併此藥物還能加強類固醇之作用。

　

抗瘧疾藥
商品名：Plaquenil＊（必賴克瘻錠）
＊學名：Hydroxychloroquine Sulfate
適應症：全身性紅斑性狼瘡、慢性多形日光疹、慢性風濕性關節炎、鐮狀瘧原蟲和間日瘧原蟲引起之瘧疾。
用法：口服
用量：2.325〜3.875 mg／kg，分1〜2次服用。
副作用：疲倦、頭暈、膚色變黑、色素沉澱、髮色變淡、視網膜發炎。
　

家長請注意：每3個月應定期帶孩子至眼科檢查「視野」領域。
　

醫師的叮嚀：使用Plaquenil其目的在於減少紅斑性狼瘡的活性，不僅如此，還減少類固醇使用量。
倘若患者只有關節炎、掉髮等問題，那麼，只需使用「抗瘧疾藥」與「非類固醇抗發炎藥物」。

　

注射藥物

抗癌藥—Endoxan脈衝式療法
商品名：Endoxan＊（癌得星）
＊學名：Cyclophosphamide
適應症：淋巴性白血病、散發性腫瘤、慢性淋巴性白血病、骨髓性淋巴病、淋巴肉芽腫及各種網狀組織細胞增多症、防止腫瘤復發、紅斑性狼瘡之腎炎。
用法：靜脈注射。
用量：500mg〜1gm／m2（體表面積），每月打一次共六次，之後每三月打一次共六次，治療時間約2年。
副作用：掉髮、噁心、嘔吐、解尿疼痛、血尿、出血性膀胱炎、抑制骨髓…等。
　

家長請注意：使用Endoxan雖然有掉髮的問題，但由於使用劑量並不高，因此孩子掉髮的問題並不會很嚴重，且停藥後毛髮會繼續生長。
　

醫師的叮嚀：注射完後10〜14天內需追蹤血球計數監測白血球，避免白血球低於2,000／ul，以免感染的危險；此外，可藉由大量補充水分及止吐藥來預防出血性膀胱炎、噁心、嘔吐等副作用發生。

　

類固醇—類固醇脈衝式療法
商品名：Methylprednisolone
適應症：用於嚴重腎炎、嚴重血管炎、嚴重中樞神經系統病變、及嚴重血液系統危機等。
用法：靜脈注射
用量：每次30mg／kg，最多不要超過1gm；根據病情的嚴重度，每天打一次，最多連續打5天。
副作用：月亮臉、青春痘、多毛症、水牛肩、白內障、青光眼、妊娠紋、骨質疏鬆、骨頭壞死（尤其是髖關節）、容易感染、心悸、壓抑生長、高血糖、高血壓…等。
　

家長請注意：孩子可能會出現「暫時性高血壓」，家長應每天幫孩子測量（追蹤）血壓。
　

醫師的叮嚀：類固醇是很好的抗發炎藥物，所以當孩童病情加重時，會使用「類固醇脈衝式療法」，不過此藥物卻同時也會抑制免疫系統，因此，當孩子病情好轉時，應予以減藥，以免病患感染的機會增加。

了解孩子的用藥種類及使用安全，遵照醫師只是定時服用藥物，能有效控制病況，讓孩子也能正常的生活。