Page 14 - 分子轉譯影像中心季刊XI

肝癌治療的評估標準 : RECIST 和 mRECIST 之比較

傳統上癌症的治療是以存活率為治療成效
評估，儘管如此 RECIST 準則以及 modified
RECIST (mRECIST)，已逐漸成為治療成效的評
估指標。由於目前許多腫瘤標靶藥物的初步效
果是讓腫瘤呈現壞死狀態，而傳統的 RECIST
準則只是針對治療後腫瘤大小的增加或減少來
判定治療的成效 (如上圖A)，但 mRECIST 則是
利用 CT 或是 MRI 的 contrast enhanced
arterial phase image 測量腫瘤細胞的活性 A B
(如上圖B)。另外 mRECIST 在新病灶的進程評
估也另有定義，如右圖。當在治療後較晚的時
間點發現1公分的新病灶 (C and D)，必須追溯
回較早的時間點的 CT 影像 (A and B)，才足以
正確評估其進程。下表(Table 2)是有關於兩種
肝癌治療的評估準則比較表。mRECIST 主要
利用存活細胞的直徑變化，來定義腫瘤的治療
成 效 。總 而 言 之 ，mRECIST 準則逐漸受到 C D
EASL 和 AASLD 重視，並且被納入作為 HCC
治療處置方式準則之一 。
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