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然而，我們真的有能力去掌控這股力量嗎?在現今醫療處境
上，患者及家屬在老化和死前受到越來越多掌握生死的折磨
，最主要的原因，人類本身和傳統社會對死亡的觀念來不及
跟上科技迅速的發展，尤其是華人文化更會去避諱談論生死
問題，但死亡是沒有人可以倖免的，將來除了面對生死也要
面對終止植入性醫療裝置的決定，我相信要處理這些複雜的
問題並不是在醫師宣告不治後的幾分鐘，也不是宣告末期後
的幾天能作的決定，即使在預立醫囑診間諮商的一小時還是
可能會讓人陷入五味雜陳的情緒及選擇困頓。因此要讓根深
蒂固的心理和社會現象跟上科技同步演進要從教育開始雕
琢，生命倫理的課題要列入從小教育的課程，即使生命中的
每個階段對人生的看法可能大相逕庭，但對生命的尊重、認
識是要慢慢從生活中體認的，絕對不是一張死亡快速通關卷
能判定的。
我們正快速的邁向老化的新時代，為什麼說是新時代，
因為未來的老化可能不再與失能、老朽畫上等號，醫療科技
會不斷地發展出取代失能器官的利器，一一解決現代老化所
帶來的併發症，得以重回青春，年長者的生產力可能超越年
輕人，因為有更多的人生歷練、更多解決問題策略的經驗，
加上依然具備青春活力，但個人、社會資源的有限，可能會
將金錢投資在自己的裝備上，傳宗接代、培養後輩的觀念可
能漸漸消失。人類的基因可能侷限在被挑選出的組合，人類
由各種裝備組成個體，人與機器間的界線逐漸模糊，要如何
保有人最難得可貴的人性、自由意志都是我們要時時刻刻要
22 2019 年•醫學倫理•人文醫學•心得
