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樣，怎麼問題很多？口氣怎麼這麼差？為什麼都學不會？…
等，臨床一直是忙碌的，倘若能多花個幾分鐘多了解一下病
人或家屬的環境背景、想法等，再回話前多想幾秒鐘，如果
是你在這樣的條件下，會想要別人怎麼對你？怎麼幫你？這
樣我們的醫療環境才會更友善、更有品質，畢竟我們有天也
會是醫療的使用者。另一個是關於「放手」，在臨床上最常
見最大的倫理困境我覺得是在簽署 DNR 與否及撤除維生醫
療這部份，現在越來越多病人有預立安寧緩和醫療暨維生醫
療抉擇意願書的概念是好現象，但有時急劇的病情變化經常
讓家屬難以接受，以致兒女、父母或配偶在病況差時經常天
人交戰，想要讓病人不要痛苦，但又擔心少做了什麼而錯過
了救回的機會，書中提到「很多困難的決定往往存在著某種
程度的灰階，而不是黑白分明的，這時候我們需要的只是一
些空間，思考、反思、表達與接受現實，答案就會自然浮現
了。」一語道破我們經常看見的現實，在病人病況不佳時家
屬經常問非常多的問題及討論，以做最後及最適合病人的決
定，但其實我常常覺得家屬內心都有答案，只是想透過不斷
詢問來確認自己的決定有沒有錯誤，這時候我們能給的就是
支持及陪伴。
2019 年•醫學倫理•人文醫學•心得 199
