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動力。例如以抗霍亂與鼠疫成名，日本國立血清研究所的高
木友枝，就因為和東京帝國大學產生了衝突，辭去了職位來
到臺灣，擔任臺北醫院院長及醫學校校長，主導台灣的防疫
及公衛計劃。以殖民地的醫療做為前線基地，發展出特有的
熱帶醫學。而和歐美醫學走向專科化、機械化的風格不同，
受到了漢醫影響的日本醫學有著「上醫醫國、中醫醫人、下
醫醫病」的共識。在日本領臺時期也將這樣的精神傳入了臺
灣。在當時的醫師資格有著「良醫」、「儒醫」、「世醫」、「時
醫」、「洋醫」之分，和西洋以專業分科不同而是以習醫者的
經歷及心性區分。當時亦有醫者寫下了「病者不是破損的機
械」也能看出當時的醫者的操守與西洋重視專科化有很大的
不同。
日本西洋醫學史發展上可以看出有著重視家族倫常及
上下次序高於實證的一面，但也有著重視醫人大於醫病的一
面。或許這就是持著武士刀的侍醫學習了西洋醫學，轉變成
手持柳葉刀的現代醫者所必經的歷程。
2019 年•醫學倫理•人文醫學•心得 119
