Page 257 - 2020年醫學倫理暨人文醫學圖書心得精選集
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我覺得如今健保制度下的醫療照護並非盡善盡美，但是
仍舊能夠在力所能及的範圍內給予病家充分的資訊，並尊重
他們的選擇。
對醫學、社會方面影響：
醫療照護並不是一個單方面的活動，必定是雙向的----
醫療端評估收集病人的資料、制定醫療計畫，病人端接受醫
囑或護理照護、配合藥物及復健營養調整，理想中良好的臨
床互動是雙方有相同的目標以及充分的資訊、良好的溝通，
醫療人員提供資訊和說明風險，病人依自己的利益和需求進
行抉擇，在疾病進展中修正治療方針，進而達到健康促進。
但是醫病關係不能簡單地化約為主客貨買賣關係，雙方的知
識及權利義務關係並不能夠簡單的定義對等，過去父權思考
下病家習於服從醫師而注重主權的今日，醫病關係以及治療
計畫是雙向的關係，更難簡單的劃分雙方的責任。病人擁有
選擇權勢必成為趨勢，除了放棄急救這種生死之間的抉擇，
更常見的如不配合復健治療計畫或藥物處方，當病人選擇了
一個醫療人員不認同的方式面對疾病，醫療端能夠如何應對
配合調整治療計畫、甚至是病人對恢復的期待與行動不符時
，醫療人員還有多大的空間能夠調整。
由照護層面的角度來說，如果說疾病治療常規是巨觀的
，照護便是個人化的微觀世界，書中另外提及的照護的邏
輯，是反過來深入了解病人的疾病與生活的關係，進而調整
治療計畫，畢竟病人從急性期康復後仍舊需要走出病室回歸
2020 年.醫學倫理.人文醫學.心得 244
