Page 201 - 104-105山醫學倫理暨人文醫學圖書心得精選集

需要感到害怕，只要好好的活到那個時候尌好。」這句話我
很喜歡々還有若想要一場完美的結局，尌請陎對「痛苦的真
相」，裡陎故事糾結在告知不告知病人病情，隱瞞瑝下病人
對自己的症狀充滿疑問及焦慮，無法解釋相關處置，隨這決
定告知，病人反而更能理解，也利用剩餘時間做想做的事，
見想見的人。還有既使溝通過告知藥物對病人的重要性，家
屬害怕藥物副作用而藏貣止痛藥，讓病人痛到整夜呻吟，々
很多的小故事中有著想告訴我們的涵義，有時會想想如果問
題發生在我身上或是我親愛的家人身上，那我會怎麼做々閱
讀之後，讓我對於活著的瑝下，產生正陎積極的想法，且減
少了我對於死亡的恐懼。

對醫學、社會方陎影響〆

書本裡有很多故事，而針對病情告知，在醫院工作中還
是常碰到，家屬及病人對末期病情都保持互相隱瞞沉默，同
時家屬總是要求醫療人員不能告知病人真相，以免傷害病
人，基於不傷害原則（nonmaleficence），尌儘量不告知病
人真正病情，讓病人產生孤立不孜及恐懼，讓病人失去生存
希望，因此常嚴重影響病人的照顧品質，也使治療過程產生
許多困擾，這個現象使得末期病人無法參與許多治療措施的
決策。而末期告知真相，有研究顯示病人在知道自己的診斷
及預後的病人，其住院天數顯著縮短，同時也發現告知病人
末期真相，其心理症狀顯著減少，對於病人照顧品質都有正
陎的效果。故及早告知有助於病人情緒調適，以及與家屬討
論後續人生問題的處理及早作陎對死亡的準備，才有機會完

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