腹部急症（Acute Abdomen）

腹部急症概述：

腹部急症包括：腹部外傷、腹膜炎、潰瘍穿孔、急性闌尾炎、腸阻塞、腸缺血、胰臟炎、急性膽囊炎、消化道出血及其它疑似消化系器官障礙或損傷、等疾患。病人常表現急性腹痛、胃腸道症狀以及程度不一的局部性或全身性反應，疾病具急迫性和潛在的生命威脅，病人常需要接受緊急手術並住院治療。

腹部急症及相關腹部手術是較為複雜之外科手術治療，不同的病因、發作時間長短、受傷程度、年 齡、內科合併症、等皆會影響其預後及危險性。與一般『選擇性手術』相較有較高的致死率及相關併發症，如：發炎感染及腹內膿瘍、手術中及手術後的出血、吻合 處傷口癒合不全及漏隙、敗血症、腸阻塞、咳痰不良及呼吸功能不全，致肺炎或呼吸衰竭、泌尿系統功能障礙、等。嚴重損傷患者甚至可能須接受二次以上之手術。

腹膜炎（Peritonitis）

我們的腹腔為身體最大的空腔，腹膜覆蓋住全部的內臟及腹壁層。腹膜炎是指腹膜的發炎反應，起因可以是原發性或次發性，細菌性或非細菌性的，其中最常見的是急性細菌性腹膜炎。腹膜炎可能危及生命，醫師常首要檢查和決定病人是否需要手術來矯治疾病的根本問題。

腹膜炎的起因：

A. 細菌性：

1. 原發性腹膜炎：細菌來自血液或淋巴結散播到腹膜。較常見於肝病患者，約僅佔腹膜炎的1%。

2. 次發性腹膜炎：

   • 破裂的內臟：如消化性潰瘍穿孔、闌尾炎破裂。

   • 缺血或壞死的腸壁：如絞勒性疝氣（strangulated hernia）、腸繫膜血管阻塞、腸扭轉（volvulus）

   • 腹部器官感染的延伸：如 骨盆發炎疾病 、肝臟膿瘍

   • 腹腔人工植入物：如腹膜透析導管感染。

B. 非細菌性：

1. 化學性：如：胃酸、膽汁、血液

2. 消化酶：如：胰臟炎

腹膜炎的症候：

• 肚子痛

• 發燒、畏寒

• 食慾不佳

• 口渴

• 噁心、嘔吐

• 排尿減少

• 無法排氣、解便