嘉義長庚紀念醫院

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腹部急症(Acute Abdomen)

腹部急症概述:

腹部急症包括:腹部外傷、腹膜炎、潰瘍穿孔急性闌尾炎腸阻塞腸缺血胰臟炎急性膽囊炎、消化道出血及其它疑似消化系器官障礙或損傷、等疾患。病人常表現急性腹痛、胃腸道症狀以及程度不一的局部性或全身性反應,疾病具急迫性和潛在的生命威脅,病人常需要接受緊急手術並住院治療。

腹部急症及相關腹部手術是較為複雜之外科手術治療,不同的病因、發作時間長短、受傷程度、年 齡、內科合併症、等皆會影響其預後及危險性。與一般『選擇性手術』相較有較高的致死率及相關併發症,如:發炎感染及腹內膿瘍、手術中及手術後的出血、吻合 處傷口癒合不全及漏隙、敗血症、腸阻塞、咳痰不良及呼吸功能不全,致肺炎或呼吸衰竭、泌尿系統功能障礙、等。嚴重損傷患者甚至可能須接受二次以上之手術。


abdominal pain

腹膜炎(Peritonitis)

我們的腹腔為身體最大的空腔,腹膜覆蓋住全部的內臟及腹壁層。腹膜炎是指腹膜的發炎反應,起因可以是原發性或次發性,細菌性或非細菌性的,其中最常見的是急性細菌性腹膜炎。腹膜炎可能危及生命,醫師常首要檢查和決定病人是否需要手術來矯治疾病的根本問題。

腹膜炎的起因:

A. 細菌性:

  1. 原發性腹膜炎:細菌來自血液或淋巴結散播到腹膜。較常見於肝病患者,約僅佔腹膜炎的1%。

  2. 次發性腹膜炎:

    • 破裂的內臟:如消化性潰瘍穿孔、闌尾炎破裂。

    • 缺血或壞死的腸壁:如絞勒性疝氣(strangulated hernia)、腸繫膜血管阻塞、腸扭轉(volvulus)

    • 腹部器官感染的延伸:如 骨盆發炎疾病 、肝臟膿瘍

    • 腹腔人工植入物:如腹膜透析導管感染。

B. 非細菌性:

  1. 化學性:如:胃酸、膽汁、血液

  2. 消化酶:如:胰臟炎

 

腹膜炎的症候:

  • 肚子痛

  • 發燒、畏寒

  • 食慾不佳

  • 口渴

  • 噁心、嘔吐

  • 排尿減少

  • 無法排氣、解便

     
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