Page 35 - 林口醫研部2022三月電子報
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‣研究目的背景
牙周再生目的是恢復受損的牙周膜 (periodontium) 包含牙槽骨,牙骨
質和牙周韌帶組織。人類牙周韌帶衍生細胞(hPDLs) 被認為含有豐富間質
幹細胞(mesenchymal stem cells)，有能力可以分化成許多細胞包含礦化
形成細胞 (mineralization forming cells) ，成骨細胞 (osteoblasts)，牙骨質
母細胞 (cementoblasts) 和其他間質細胞。hPDLs具有自我更新能力和免
疫調節能力，使得hPDLs成為提供牙周組織再生細胞的主要來源。
Calcitriol（又稱為, 骨化三醇1,25-二羥膽鈣化醇或1,25-二羥維生素D3
）是維生素D3的活性形式 (活化Vit.D3)，在正常的情況下由腎臟所製造
，也是體內自然合成的一種激素，在調節血鈣與血磷濃度方面有著重要
作用。牙釉基質蛋白 (enamel matrix derivatives, EMD) 取自發育中幼豬胚
胎的牙釉質母細胞所分泌一種含類似牙釉蛋白 (amelogenin) 的生長因子
，經由萃取分離後，溶解於液態的攜帶因子蛋白 (propylene glycol
alginate, PGA) 中製成針劑，臨床牙周再生治療時可將EMD打到骨內缺損
處，進而激化牙周組織再生。EMD會在不同的溫度及酸鹼度下可以再度
沉澱出來，吸附於牙根表面，以促進造牙骨質母細胞與造骨母細胞的分
化，在不使用再生膜及人工骨粉的情況下，也能達到牙周組織再生的效
果。雖然之前已有其他論文證實活化Vit.D3有刺激hPDLs產生礦化的作用
，然而活化Vit.D3對牙骨質引導化的可能性並沒有被證實。這篇論文是
以hPDLs來評估活化Vit.D3和EMD在牙骨質誘導化的可行性。
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