Page 78 - @林口醫研部201909電子報

林⼝⾧庚醫院去年以特管辦法通過微菌叢植⼊術治療反覆性困難梭菌感染, ⾄今年6

⽉共完成5例, 皆是以「精準醫學」⽅法導引微菌叢植⼊治療。即利⽤次世代定序法, 針對

捐贈者、病患移植前及移植後的腸道菌相, 進⾏⼀系列的分⼦指紋檢測, 清楚證實了病⼈

的腸道菌叢在困難梭菌感染時, 發⽣了嚴重失調的現象, ⽽在移植之後, 逐⽇恢復正常, 移

植2到4週之後, 病⼈幾乎恢復完全正常的腸道菌相。這些病⼈追蹤時間從2個⽉到1年多,

⺫前都無復發的現象。

其中年齡最⼩的病⼈是年約3歲的⼩弟弟, 因罹患發炎性腸道疾病持續腹瀉⾎便⽽住

院, ⼜診斷出被⾼度抗藥性的困難梭菌感染, 經常規抗⽣素治療無效, 仍反覆感染。主治醫

師決定採⽤微菌叢植⼊術治療, 希望能改善該病童的腸道菌相。第⼀次篩檢微菌捐贈者是

找該病童的哥哥, 但哥哥的糞便被檢驗出有致病性細菌, 不適合擔任糞便捐贈者；⽽後另

外篩檢該病童的姊姊捐贈資格, 確認姊姊的健康條件符合擔任捐贈者後, 便幫該病童執⾏

微菌叢植⼊術, 利⽤內視鏡⽅式將姐姐的腸道菌叢植⼊該病童腸道。經過此次治療, 病童

的腹瀉⾎便症狀緩解許多, 也順利改善腸道菌相的平衡。

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