Page 70 - 林口長庚醫研部電子報-2018年9月刊
P. 70

NEWSLETTER                                                                                                                                                                                                                     NEWSLETTER
  SEPTEMBER                                                                                                                                                                                                                       SEPTEMBER

  2018                                                                                                                                                                                                                                   2018




                                                                                                                             過敏發生的原因很多且複雜,與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數
        研究結果發現,其中只有 418 位個案是因
                                                                                                                             和濃度等均有關係,且每個人對不同過敏原及過敏反應嚴重度也有很大
        為食物引起的過敏性休克,約佔 2 成,另
                                                                                                                             差異。幸好目前過敏原及個體相對過敏強度可以經由新的檢測及檢驗方
        外的 1,801 位個案都是因為藥物引起的過
                                                                                                                             式分析出來。一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗,可以到有藥物過
        敏性休克,約佔 8 成。對藥物及對食物的
                                                                                                                             敏檢查合格的醫院檢測,找出自己的過敏原。特別是有藥物過敏史、需
        過敏比率,男女發生的情形差不多。以年
                                                                                                                             要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人,可以將自己可能過敏的藥物
        紀來說,年長者 ( 大於 50 歲 ) 發生藥物過
                                                                                                                             拿給醫院檢驗,確認自己的過敏原,讓自己遠離過敏性休克的風險。
        敏性休克的機率較高,其中 70 到 79 歲年
        齡層比率最高。然而對於食物引起的過敏
                                                                                                                             此外,過敏性休克也可能發生在家中或戶外,當疑似有過敏性休克情形
        性休克情形,年齡偏向兩極化,年紀 10 歲
                                                                                                                             時,請立刻通報 119 請求協助並告知可能過敏原因,是否有不小心服用
        以下及 70 歲以上,比其他年齡層有更高機
                                                                                                                             到過敏藥物、食物或被昆蟲叮咬之情形,以便急救人員到現場時可立即
        率發生食物的過敏性休克。此外,所有個
                                                                                                                             給予適當處置,減少死亡風險。
        案中,有 24 名發生死亡,皆為藥物引起之

        過敏性休克,其中男性 17 人,女性 7 人。

        林口長庚紀念醫院麻醉部這次的研究也顯
        示,台灣因過敏性休克住院的發生率,大

        約是每年每百萬人口會有 12.71 到 13.23 人

        發生,也就是每年約有 300 個過敏性休克案例發生;這與歐美國家每

        年每百萬人口會有 30 到 200 人發生相比,台灣發生過敏性休克的機率

        相對偏低,這有可能是因為人種、地理環境和生活習慣等差異所致。同

        時歐美國家較常發生因食用花生堅果或莓果類等食物引起的過敏性休

        克,在台灣反而比較少發生,台灣最常見的還是以藥物引起的過敏性休
        克。

        林口長庚紀念醫院也特別提醒,台灣藥物過敏性休克發生率較高,對醫

        師而言反而是一大隱憂,因為臨床上醫師常常會遇到病人吃藥打針過敏

        的情形,但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物,其中也包含一些複

        方藥或來源不明的藥物,因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。

        根據健保局資料庫的統計,心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用

        藥以及血液製品等,都有可能引發過敏性休克。而目前台灣健保資料庫

        裡登錄藥物過敏的最大主因藥物,即歸屬於不明藥物類,其次則是抗生

        素及消炎止痛類藥物。





   69                                                                                        非經本刊及作者同意,請勿做任何形式之轉載                                                                                                                         70
   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75