Page 75 - 林口長庚醫研部電子報-2018年9月刊

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2018 2018

葡萄膜炎是眼內發炎疾病的總稱，包含了 80 種以上不同疾病類型。自 研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共 823 位，結果發

體免疫性葡萄膜炎發病原因不明，其病情表現常以紅、痛、飛蚊、暗影、 現其中最常合併之全身性疾病依次為：僵直性脊椎炎 (39.8%)、
視力下降等問題表現。依不同疾病類型，診斷方式、治療方法與預後亦 Beh酶et 白塞氏病 (18.7%)、類肉瘤病 (9.8%)、乾癬 (7.3%) 及小兒

不盡相同。除了疾病的多樣性，葡萄膜炎可能合併全身性疾病。僅單純 原發性關節炎 (11.4%)。醫師因此特別提醒這些疾病的病友，應

眼發病的葡萄膜炎會造成視力喪失，而合併全身性疾病的葡萄膜炎，則 注意是否有合併眼科症狀，如果發現視力改變、飛蚊症變多、眼

有感染、關節炎、肺病、腎病種種風溼疾病的風險，必須小心鑑別診斷， 紅眼痛等發炎等任何一種症狀，應儘快尋求眼科醫師的協助。

給予適當之治療。 此外，長庚的研究亦發現，合併全身性疾病之葡萄膜炎患者，相

近年研究發現，許多全身性疾病都會引起視力受損。哪些全身性疾病是 對於沒有合併全身疾病者，年紀較輕，特別是兒童特發性關節炎

特別合併眼疾的呢 ? 之前此相關研究文獻非常少，長庚醫療研究團隊回 常發生於 16 歲以下。此類病患其治療時間必須拉長，以虹彩炎
溯研究 2009 年至 2014 年共 6 年的資料，結果已刊登於 2017 年 12 月 發作型態較多，更容易復發，且更易雙眼發病。這些訊息暗示了

的「微生物免疫感染期刊」。 合併全身性疾病之葡萄膜炎容易變成較嚴重之類型，易雙眼復發

且難治，面對此類患者必須更加小心。

針對此類合併全身性疾病之葡萄膜炎患者，長庚紀念醫院眼科部

與兒童醫學部近年已結合跨科別的「葡萄膜炎 / 免疫疾病全人醫

療團隊」，提供患者更完整與正確的臨床醫療與照護。對於診斷

有風濕性疾病的兒童，會將其轉介至眼科評估是否有葡萄膜炎，

並依關節炎的型態安排定期檢查追蹤；同樣的，當眼科醫師發現

葡萄膜炎的患者，也會轉介至兒童風濕科門診評估有無潛在的風
溼性疾病。

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