Page 69 - 林口長庚醫研部電子報-2018年9月刊
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SEPTEMBER 08 研究紀實 - 那些你必 須知道的事 SEPTEMBER
2018 2018
與死亡擦身而過－台灣過敏性休克現況 「過敏性休克」無所不在，即使在醫院開刀房，也可能碰到。曾經有位
年輕的病人因為臉部骨折接受手術，過去並無過敏病史，在接受一般全
林口長庚紀念醫院麻醉部 身麻醉方式，包括給予適量的安眠藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑和給予吸入
柳復兆、邱宏智、余黃平醫師 性麻醉氣體，約 5 分鐘後病人的心跳突然上升到每分鐘 140 下，血壓開
始往下掉至 52/36mmHg。儘管緊急給了強心劑和輸液治療，病人的血
壓卻掉到無法測量，心跳也變得很慢，這種狀況通常代表著病人已經休
克，所以馬上進行急救及心肺復甦術，最後病人靠著急救保住一命。手
術則暫停無法繼續進行。
因為懷疑病人是過敏性休克，醫師為病人抽血並送至過敏檢查室檢測，
發現病人對某種肌肉鬆弛劑有明顯的過敏反應。幾天後病人再次進開刀
房接受手術，經由更換不同肌肉鬆弛劑來輔助麻醉，麻醉與手術過程都
很順利，沒有再次發生休克的情形。
為了解台灣本土發生過敏性休克的實際狀況與嚴重度，林口長庚紀念醫
院麻醉部醫師利用健保局資料庫，分析台灣過敏性休克的發生率以及發
生的原因。從 2005 年到 2012 年的資料庫，共收集到 2,219 位因過敏性
休克住院的個案，其中男性有 1,186 位、女性有 1,033 位。
食物或藥物常會引發過敏，但嚴重的過敏反應極為可怕，甚至導致「過敏
性休克」，瀕臨死亡邊緣。根據林口長庚紀念醫院最新的研究顯示，台灣
每年約有 300 名過敏性休克案例，其中高達 8 成是藥物過敏性休克；而
10 歲以下以及 70 歲以上兩個極端的年齡層，則是發生食物過敏性休克機
率較高的族群，值得注意。此研究已發表在 2017 年 11 月的國際知名期
刊「休克 (SHOCK)」。
「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應，發病速度極快，常會引起一連串
的異常生理反應，常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發
生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘
至半小時內發生，且過敏情形可延續到數小時之久，如果沒有經過適當及
立即的醫療照顧，會有致命的危險。
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