Q: 核医检查陪伴家属的辐射安全
A: (林昆儒医师)
一般陪伴核医检查病人的家属或是医院其他单位的医护工作人员,接触核医科病人放射线的机会比起核医科工作人员要少的多(估算一年不致超过100件),相对的,因为接触核医病人所额外增加的辐射剂量,依比例计算,应不致超过一年0.1
毫西弗 ,几乎可以忽略不计。(参见核医工作人员辐射安全)
然而,就像使用手机一般,虽然没有明显证据显示其危险程度,多数人还是建议长话短说。同样的,接受核医检查的病人,虽对周围人影响不大,若在可以做到的范围内,会希望病人在接受核医检查后,可以多喝水,将多于的同位素追踪剂排出体外;药物注射后的初期可以避免与婴幼儿做近距离长时间的接触。
再次强调,这些措施就像长话短说一般,只是建议,不是强制。就算没有这样做,也不致因此遭受危害,病人或是陪伴的家属也无须因此过于紧张。直至目前为止,不管是国内,或是国外,医界,学界,没有,也不会对核医病人做任何特殊的管制措施。因为病人对周围人员的剂量可视为"安心程度"
的范围。(参见后段有关 "辐射剂量的基准与危险度"
的说明)。详细数据可参考曾凯元与黄妙珠医师合着之文章。
可能需注意的是,随着科技的进步,如今少数公共场所,例如医院的放射肿瘤科,垃圾掩埋场入口,机场入口...等处,可能设有高敏感度的辐射侦检器,用以防止恐怖行动或是侦测辐射钢筋。核医病人若刚做完检查经过前述场地时,可能会引起警报器作响。此时,您无须惊慌,只要告知警卫人员刚做完核医的检查,应可解除误会!
Q: 核医扫描的辐射剂量
A: (林昆儒医师)
单一正子扫描的标准全身剂量约为5~10毫西弗 (0.5~1 rad, 1 毫西弗 =
0.1 rad) [1,2,3 ],
正子扫描必须加上断层扫瞄以提供更正确的定量以及解剖大体上的定位,该断层扫瞄若是由germanium
提供 (该断层扫瞄无诊断价值,几乎已经绝迹),则几乎没有增加放射剂量
(剂量极少,可以忽略不计) [1],目前多数的正子扫描断层摄影皆配合诊断用的电脑断层扫瞄
(CT),总体剂量约有 23.7~26.4 毫西弗 [2,3]。
其中电脑断层扫瞄部分的剂量差异较大,有可能占总体检查剂量的 54~81%
[3]。如果电脑断层扫瞄 (CT) 使用筛检用的低剂量程序 (low dose
protocol for screening test),则电脑断层扫瞄 (CT)
的剂量供线可能低于 5 毫西弗 [2],使得总体检查剂量介于 6.35~9.48 毫西弗
之间 [3]。
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