手術選擇
理想體重BMI:( 可由下方體重計輸入檢測 )
BMI=體重 (公斤) /身高x身高(公尺) 例如:170 公分 體重90公斤 BMI=90/1.7x1.7=31.1 kg/m2手術適應症
根據1991年美國國家衛生院共識會議公布手術治療對於病態性肥胖有長期且最好的療效,對於BMI(Body Mass Index)等於或超過40Kg/m²,或是BMI在35到40 kg/m²之間而有其他肥胖相關的併發症的病患曾接受過六個月飲食治療、藥物治療、行為改變、生活型態改變或是其他的治療仍無法有效控制體重時,減重手術就應該被列為治療的方式之一;目前健保局的給付標準也是遵循NIH的建議。
然而2005年亞太肥胖手術醫學會則建議亞洲人種的手術適應症為BMI(Body Mass Index)超過37Kg/m²,或是BMI在32到37 kg/m²之間而有糖尿病或超過兩個相關的併發症的病患,病患就應考慮減重手術。唯目前健保給付標準仍以美國國家衛生院共識會議為準則,因此如果你的BMI落在32到34.9 kg/m²之間,手術費用將無法被健保給涵蓋。
不論在術前或術後需透過一個團隊給予病患包含營養、物理及運動、內外科、心理等多項的評估,才能使病患得到最好的生活品質與健康。
減重手術的選擇
近年來減重手術最大的進步是採用腹腔鏡手術,許多隨機分組的臨床研究都顯示腹腔鏡減肥手術較傳統減肥手術為優,最大的好處是可以減少傷口腹部的合併症。傳統減肥手術有高達30%的病人會產生傷口合併症及疝氣的發生,腹腔鏡手術則可完全避免此種情形的發生。其他的好處包括疼痛減少,復原加快,住院日數減少,傷口美觀等。
腹腔鏡手術 | 傳統開腹手術 | |
傷口數及大小 | 4-5個0.5 至1.5公分傷口 | 單一25-30公分 |
滲漏比例 | 0.9-4% | 0.5-6.1% |
傷口感染 | 1.5% | 10% |
術後腹壁疝氣 | 0.5% | 10% |
消化道阻塞 | 3.1% | 2.1% |
胃腸吻合處狹窄 | 3% | 3% |
胃腸吻合處出血 | 1.9% | 0.6% |
肺栓塞 | <1% | <1% |
手術死亡率 | 低於1% | 約2% |