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如何與過敏性鼻炎和平共處

Bacterial microbiota of the upper respiratory tract and childhood asthma

Authors: Martin Depner, PhD,a Markus J. Ege, MD,a,b Michael J. Cox, PhD et. al

J Allergy Clin Immunol. 2017 Mar;139(3):826-834.e13

Thorax 2016;71:1097–1109

長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科 黃舒容 醫師整理

【背景】

過去的研究中，我們知道氣喘病人呼吸道裡的微生物菌落與常人不同。氣喘來自於下呼吸道的慢性發炎，但由於位置過深，不易作為實驗中微生物菌落的採集來源，因此一般實驗常直接以上呼吸道的微生物菌落替代。 本研究採集了一批鄉村地區孩童的上呼吸道檢體，比較其中微生物菌落與氣喘的關連

【方法】

收集一群鄉村孩童（住在農場，或不是住在農場）的呼吸道檢體，總共327個喉嚨檢體和68的鼻咽檢體。 並以次世代基因定序法—454焦磷酸測序（454-pyrosequencing）分析細菌的16S核糖體RNA基因。

【結果】

氣喘孩童的喉嚨微生物種類分佈和一般人類似，但鼻咽的微生物種類比起一般人歧異度較少（lower α- and β-diversity）。而在細菌16S核糖體的分析中，發現那些不住在農場卻患有氣喘的鄉村孩童，他們呼吸道中分離出來的莫拉氏菌(Moraxella，一種常見造成呼吸道感染的細菌)擁有一段特別的RNA基因序列(a specific operational taxonomic unit);反而是住在農場裡的氣喘孩童，就沒有此項發現。因此，這可能表示莫拉氏菌(Moraxella)與呼吸道微生物多樣性、氣喘的發生，有一定的關連。

【結論】

從結果看來，呼吸道中微生物多樣性的改變和莫拉氏菌(Moraxella)的比例，可能與鄉村兒童發生氣喘有關，但此影響僅限於「不住在農場的鄉村孩童」，對於家裡是農場的孩童較沒有影響。莫拉氏菌與呼吸道微生物多樣性的因果關係仍不明確，有待未來更多的前瞻性研究更一步釐清。

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