鼻過敏擤鼻涕太用力 撐破脂肪擠出大眼袋 [蘋果日報]2015年05月24日 邱俊吉、沈能元╱台北報導
蘋果日報報導：「近來天氣變化劇烈，鼻過敏患者大增，但擤鼻涕用蠻力，小心出問題。一名16歲男高中生，日前鼻炎發作狂流鼻水，用力擤鼻涕後，忽然胸口悶痛，急診發現男高中生因擤太用力，竟把氣體從肺中擠出來，形成縱膈腔氣腫，若發生在重症患者身上恐致命；另名20歲男大生也因過敏擤鼻涕太猛，右眼下眼瞼隔膜破裂、眼下脂肪流出，形成大眼袋。」

流鼻水、鼻塞常常困擾很多鼻過敏小朋友及家長，擤鼻涕更是許多鼻炎患者常常會做的小動作，這個看似簡單的動作如果出了差錯有可能會造成鼻子之外的問題，例如報導中提到的病患發生縱膈腔氣腫，或者是眼瞼隔膜破裂、眼下脂肪流出，甚至後來還有接受手術移除眼下脂肪，不過這種情況非常少見，不需因為單一病例就過度擔心，那麼有什麼是鼻過敏小朋友及家長需要注意的呢？本期電子報為您介紹過敏性鼻炎有關的一些小常識。

過敏性鼻炎最擾人的就是鼻水流不停，有時因鼻水太多造成鼻塞甚至會頭痛，造成注意力不集中、晚上無法入眠等狀況。為了讓鼻子暢通，揉鼻子、擤鼻涕是許多過敏性鼻炎患者的習慣動作。但過度用力擤鼻涕，或者擤鼻涕的方法不正確，卻有可能造成皮下氣腫，嚴重的話甚至造成胸部的縱膈腔氣腫或者是眼瞼隔膜破裂形成大眼袋。如果是輕微的皮下氣腫，靜待氣體由組織吸收，避免再過度用力，氣腫就會慢慢消失，不需要進行手術。萬一引發縱膈腔氣腫，如果症狀輕微沒有造成呼吸困難的話，可以先觀察等待氣體自行吸收，如果症狀嚴重造成呼吸窘迫的話，就要考慮手術等侵入性治療。

過敏性鼻炎的患者，除了要按照醫師的指示使用治療藥物、做好環境控制避免過敏原之外，其實也需要學習如何正確擤鼻涕，避免不小心造成傷害。 而不正確地用力擤鼻涕造成皮下氣腫，僅偶見零星案例，其實容易因錯誤擤鼻涕而造成的併發症是中耳炎，很多人會同時捏緊兩個鼻孔擤鼻涕，這樣會在鼻腔和鼻咽部產生較大的壓力，一部分鼻涕便可能通過耳咽管進入中耳，鼻涕中的細菌也會一起來到中耳，這就容易引起中耳炎。尤其幼童的耳咽管較短、較水平，而且黏膜的纖毛排泄功能尚未發育成熟，中耳積液無法輕易排除，就容易引發中耳炎。

此外，鼻腔周圍有很多空腔，也就是鼻竇，太用力擤鼻涕時有可能使一部份鼻涕和細菌跑進鼻腔周圍的鼻竇中，進而引起鼻竇炎。為了避免過敏性鼻炎併發這些問題，應該要在擤鼻涕時多注意。

正確的擤鼻涕是不能過度用力，而且應該先用一個手指按住一個鼻孔，把另一個鼻腔裏的鼻涕擤出來，然後換邊。

鼻腔的生理功能很重要，能夠讓空氣變得溫暖濕潤再進入肺部，並且阻絕了大部分的病菌，能讓它發揮正常的功能才能維持健康。秋天即將來臨，天氣開始轉涼，家有過敏兒的家長開始如臨大敵，這種季節交替的時候，很多鼻過敏兒童都會深受鼻涕鼻塞而困擾，除了遵照專科醫師指示接受藥物治療之外，日常生活的照護細節也很重要，雙管齊下才能減少過敏所帶來的不適。

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