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134 20131001    發行人: 葉國偉         : 賴槿姿      本期發放份數 : 21013份     期主編: 陳力振

 長庚兒童過敏氣喘免疫風濕團隊
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本期焦點

 

問與答

李媽媽 提問:

請問醫師:

想請問氣喘及鼻過敏的小孩,他們的被單及枕頭要用什麼樣的材質會比較好?? 現在有分很多..有羊毛、羽毛、羽絨、蠶絲....不知哪種ok

賴槿姿 衛教師 :

您好:

基本上塵蟎不會因為寢具的製造材質而停止生長繁殖,除非產品本身是硬的光滑的表面才是塵蟎所討厭的環境,也就是說幾乎所有材質只要製造成為軟的而可鑽進躲藏的都是塵蟎喜歡的環境。 基本可以利用曝曬在太陽下來除蟎,但因台灣的氣候實行起來並不是那麼方便,所以也可利用烘乾機至少烘20分鐘來替代除蟎的方式。或可選擇市售標榜防蟎抗菌的寢具並1-2週清洗以降低塵蟎的量。

 敬祝 安康

 

 

國內罕見疾病檢驗補助

為促使政府及民眾共同重視罕見遺傳疾病的防治工作及服務,並進而落實預防保健。財團法人罕見疾病基金會特與林口長庚醫院李文益醫師之先天性免疫缺損病照護暨研究中心,合作進行「國內罕見疾病檢驗補助方案」。 詳情請至長庚先天性免疫缺損病照護暨研究中心

 

解讀媒體

不運動氣喘兒人緣差

兒童過敏氣喘風濕科 陳力振 醫師

 蘋果日報2013年02月01日報導:據報載,當小朋友彼此相約打球運動,氣喘的孩子卻常被家長限制,擔心影響病情,不過林口長庚醫院兒童氣喘風濕科醫師吳順安表示,雖然40~90%的氣喘兒在激烈運動後會誘發症狀,但完全限制運動卻影響孩子的社交學習,缺乏體能鍛鍊也會加重症狀-------------

對於因運動所誘發的氣喘發作,其致病機轉目前大多數學者認為與運動後因氣道表面的水份蒸發散失或多餘水分子沉積於氣道表面,造成其氣道表面滲透性改變而誘發氣管收縮而產生。根據調查發現,患有氣喘的孩童平均有五成以上自認不適合運動,家長或老師也常因為害怕運動誘發氣喘,就限制氣喘兒從事體育活動,因此缺乏與同儕互動的機會,人際關係變差,也容易導致不良的自我形象,許多罹患氣喘的民眾均視運動為畏途,氣喘朋友就因這些錯誤且過時的認知而失掉許多運動機會,體力與發育也往往因此而趕不上同年齡的小朋友。

其實只要有正確的運動觀念,做好熱身準備,並選擇間歇性的運動與空氣品質好的運動場所,即可降低氣喘發作的機率,另外適當的運動也可改善肺功能,對氣喘症狀的改善是有極大的幫助。對於發育中的孩童來說,正常的運動身體刺激與透過運動活動的人際互動學習,更是生長發育及心理人格發展不可或缺的因素。

本中心研究7千多名國中2年級學童心肺適能與爆發力後發現,氣喘的學童若1年內無氣喘症狀,與常人無異,有的表現甚至更好。例如今年破桃園縣運大會蛙式50至200公尺紀錄的「小蛙王」黃泳鴻雖罹患氣喘、妥瑞氏症,但控制得當下,仍成為運動健將。何亭蓁經一番苦練成為空手道小黑馬。原本氣喘就像潛在的對手般存在拔河國手秦宜磬的生命中,讓她自卑且沒自信,現在磬磬比較能接納自己,與氣喘和平共處,將氣喘當成她的戰友。

本院第4屆「永慶盃路跑活動」,將在今年10月6日兩岸三地包括台北、嘉義及中國廈門長庚開跑,預計參與代言人秦宜磬、何婷蓁和黃泳鴻的運動心得分享專訪,應證了適當的運動,不僅可以破除「呷人歹逗陣」印象,改善與同儕關係,甚至可以身強體健不藥而癒喔!

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  • 心平氣和與氣喘拔河- 拔河國手秦宜磬氣喘防治經驗談

(節錄)

運動競技就是運動員在運動場上全力以赴,克服挑戰,且不斷超越前人寫下的紀錄,但除了克服來自對手的競技壓力外,氣喘運動員還多了一項考驗,那就是克服氣喘,原本氣喘就像潛在的對手般在拔河國手秦宜磬的生命中,讓她自卑且沒自信,甚至不想讓同伴知道。只要在集訓時,氣喘一發作,她就往樓梯間跑。然而在學姊的勸導下,學姊和她說:「妳雖罹患氣喘,但妳和沒有患氣喘的我一樣,操同樣的課表,體能訓練一樣也沒有比我少,在拔河團隊的共同目標上,我們同樣賣力且貢獻心力,妳實在沒有必要以氣喘為恥。」這席話一語敲醒夢中人,現在磬磬比較能接納自己,與氣喘和平共處,將氣喘當成她的戰友。......

原本氣喘就像隱形殺手般隨著她征戰無數運動場,不時讓她飽受威脅、如芒在背,甚至成為教練激勵同儕的藉口,例如:教練會以她有氣喘但還是跑得很快來激勵其他選手。氣喘原本很像磬磬的敵人,但後來卻亦敵亦友,因為她必需要學習與氣喘和平共處,但要如何跟氣喘和平共處呢?磬磬說:「其實我覺得氣喘本身不可怕 ,但是發作起來時就真的很可怕, 要和氣喘和平共處就是要運動、飲食起居及藥物三管齊下, 很多人是怕氣喘發作就完全不運動;也有人是照樣運動,等感覺到自己負荷不了了就馬上停止,我的作法是我會依當天身體狀況調整運動量,當感覺很吃力時,我會放慢步調或者停下來。」......

......運動是否會誘發氣喘?磬磬說:運動時,會讓我氣喘發作的原因,通常是情緒不穩、太緊張,心情無法放鬆的情況下,或是因為求好心切,想超越前人寫下的紀錄,使自己運動成績更好,在這種得失心重、緊張的壓力下,會助長氣喘發作的機率。......

磬磬是如何克服氣喘,勇奪獎盃 ?

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  • 遵從醫囑 持續運動- 空手道小黑馬何亭蓁笑談氣喘

(節錄)

「拳打腳踢,動靜自如」真是好身手!年僅10歲的小妹妹何亭蓁展示短短兩年內就拿到空手道黑帶的超炫功夫,獲得滿堂彩。從白帶到黑帶,中間經歷黃帶、再到綠帶、藍帶、紫帶、紅帶、咖啡帶到現在的黑帶,亭蓁悠遊在這充滿力與美的空手道運動裡,102年度桃園縣縣長盃空手道個人〝形〞與〝對打〞雙料亞軍國小女子團體型亞軍及第二十屆台北市古亭盃空手道全國邀請賽國小女子乙組中年級個人形第二名的何亭蓁小妹妹的媽媽笑著說:「還記得亭蓁剛拿到黃帶時,她有事沒事都會嘿兩下!連在飯桌上她都笑嘻嘻的綁著黃帶吃飯。」是什麼魔力讓亭蓁樂在其中?原來運動是亭蓁對抗氣喘的秘密武器。且聽空手道小黑馬亭蓁的媽媽娓娓道來。......

......曾經在小二時讓亭蓁試著光憑運動及生機飲食和保健食品,貿然停藥,雖渡過第一個寒流,但好景不常,第二個寒流就撐不過了,亭蓁的媽媽笑著說:「亭蓁小二時住院的經歷讓我們領教到遵從醫囑的重要,因此即便藉由運動,孩子的體力已比以前好很多,氣喘也沒有發作,但我們還是每兩個月定期回診、規律服藥,對抗氣喘策略就是平時如戰時,預防重於治療。」 ......

......亭蓁說:「媽媽從小就跟我說:『人生沒有第一名,希望我快樂就好!』我們有很多樂觀的理由,因為生命本具有快樂的潛力!媽媽不會因為第一名而特別獎勵我,希望我能享受學習的過程,要求我有責任感且認真學習。可以輸但不可以放棄!以開心和熱情來運動,來生活就可以從中找尋到快樂與自信。控制氣喘和運動都一樣,相信沒有做不到的事,只看你願不願意做!」

運動讓氣喘兒亭蓁充滿自信,你也可以做到

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  • 運動治百病-氣喘、妥瑞小蛙王黃泳鴻的治癒良方

(節錄)

清晨七點,晨曦灑向游泳池畔,泳鴻縱身一躍跳下泳池,水花四濺中只見他身手矯健的身影,才一眨眼的功夫就已來回游了好幾趟,昔日那個膽小怕水的男孩,如今已蛻變成浪裡白條,他在25米標準泳道裡勤練泳技,日復一日,從週一到週五早上7點到8點半,放學後下午4點練到7點半,再加上週六和週日在室內泳池中毫不間斷的練習,天份加上勤奮,他在小學三、四年級就已榮獲得桃園市及桃園縣游泳第一名;五年級時更是榮獲全國第一;102年7月份更有捷報頻傳,泳鴻參加桃園縣運動大會,50、100、200公尺蛙式皆破大會紀錄;然而您可知道是什麼秘訣讓他從氣喘和妥瑞症的折磨中脫胎換骨,從藥不離身的小藥罐到全國頂尖的游泳健將?......

......「泳鴻真是『運動是最好的藥』這句話活生生的見證人,我們也親眼目睹運動治好了他的氣喘和妥瑞症,因此也衷心希望氣喘兒能藉著運動鍛練強健的體魄,遠離氣喘之苦。」泳鴻的媽媽-詹淑鳳女士語重心長的說。還記得2-3歲時爸媽就發現小泳鴻有有咻咻的哮喘聲,剛開始醫師診斷為支氣管炎,後來還曾嚴重到住院,回想當年孩子戴著氧氣罩的病容,三天兩頭跑醫院的奔波勞苦,泳鴻的媽媽至今還心有餘悸。......

......游泳治癒了泳鴻曾經引以為苦的疾病,同時也帶給他強健的體魄。永鴻的媽媽高興的分享:「有天晚上泳鴻作完伏地挺身後,和我說他真的好喜歡運動,很享受運動後酣暢淋漓的舒暢感,更感謝媽媽幫助他找到正確的發展方向!運動除了培養人際關係和服從性外,還能訓練孩子的專注力,運動完後再回到書桌前唸書,就很容易靜下心來將書唸好,.....

 

泳鴻用運動控制氣喘,也在游泳的訓練中發現自己的無限潛能,

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看完以上的分享,心動了嗎?讓我們一起「棄」喘!參加本屆「永慶盃路跑活動」, 10月6日上午6時30分臺北場見!


活動訊息

2013 永慶盃路跑

活動時間:102年10月6日 早上6:30

活動地點:台北市政府廣場

報名方式:目前補助活動已額滿,仍可至長庚醫療財團法人社會服務處報名

報名簡章:報名表

主辦單位:

林口長庚紀念醫院桃園氣喘友善學校計畫、

林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心、

台灣兒童氣(棄)喘之友會

 


2013屏東縣醫事人員氣喘衛生教育訓練

時 間 : 2013年10月26日(六) 12:30~15:30

主辦單位: 林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科、
                          林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘中心、
                          台灣兒童氣(棄)喘之友會

協辦單位:枋寮醫療社團法人枋寮醫院

地 點 : 枋寮醫療社團法人枋寮醫院六樓會議室 (屏東縣枋寮鄉中山路139號)

院 址 : 桃園縣龜山鄉復興街5號

報名專線: 02-66003588


 


醫學新知

紅斑性狼瘡病患得到心臟血管疾病之流行病學統計

The epidemiology of atherosclerotic cardiovascular disease among patients with SLE: A systematic review

Semin Arthritis Rheum 2013 Aug;43(1):77-95

Schoenfeld SR, Kasturi S, Costenbader KH.et al.

長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科 曾詩婷 醫師整理

【背景】

用系統性文獻回顧的方式來探討紅斑性狼瘡病患得到心臟血管疾病的流行病學資料。同時也探討有哪些危險因子會造成紅斑性狼瘡病患更易得到心臟血管疾病。

【方法】

從Pubmed資料庫中做系統性的文獻搜尋. 涵括了從收錄起到2012年6月份的文獻。

【結果】

最終有28篇文獻被納入研究. 統計結果發現紅斑性狼瘡病患和一般健康成人相比有明顯較高的風險會得到心臟血管疾病. 傳統上所知的心臟血管疾病危險因子, 如年紀, 男性, 高血脂症, 抽菸, 高血壓, 和發炎指數等, 一樣會增加紅斑性狼瘡病患得到心血管疾病的機會. 而紅斑性狼瘡本身的疾病嚴重度越高, 發病時間越久也會增加得心血管疾病的風險。

【結論】

紅斑性狼瘡病患得到心血管疾病的風險幾乎是平常人的兩倍. 越年經的病患和同齡的族群相比罹患心血管疾病的相對危險性更高. 而各種危險因子的控制對於預防心血管疾病也相當重要。

 

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