長庚兒童過敏氣喘中心-第105期電子報

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第 105 期 2012年3月1日發行人: 葉國偉 /編輯 : 賴槿姿 本期主編: 歐良修發行量 : 20028份

本期焦點

重點摘要　

Doris 提問：

醫師您好:
你好，我的孩子今年3歲,常常鼻塞,說話有鼻音,有看過小兒耳鼻喉科醫生說是過敏引起,12/16開始使用avamys藥物,我看說明書上有提到會生長遲緩及青光眼白內障鼻出血潰瘍等症狀，讓我好擔心孩子用了之後有這些副作用發生，我想請問用了這個藥物會出現雙頰泛紅食慾降低的症狀嗎？不知是巧合嗎？我的第二個孩子12/19日開始有出現雙頰微泛紅且孩子會去抓,並且從12/17開始食慾不好,吃不太下飯的狀況,另外我的大兒子用了三天開始出現鼻子出血情形,請問還要繼續使用下去嗎？這類症狀會隨著使用時間越久而改善還是會更惡化？該停藥嗎還是繼續使用呢？煩請回覆。謝謝。

劉毓婷醫師回覆：

媽媽您好:
avamys藥物本身是局部鼻內類固醇，確實有些患者在使用avamys後對鼻子產生局部作用，造成鼻出血及鼻潰瘍，這些在臨床上是屬於少數，至於此藥物也可能會導致青光眼或白內障，因此對於視力改變或曾有眼內壓升高、青光眼或白內障病史的患者，需要密切觀察。使用全身性類固醇對生長影響較大，而局部使用鼻類固醇因作用在鼻部，因此對生長影響較小，家長也可以定期監測其成長。至於雙頰泛紅及食慾降低應該跟此藥物無關。最後建議您帶小孩到專業小兒過敏科醫師接受檢查，畢竟小兒科醫師看病是看整體，而鼻喉科醫師專精於耳鼻喉部位徵候治療，過敏科醫師會幫您做詳細病史、理學檢查、過敏原、藥物治療、過敏衛教…等相關服務，至於您所擔心的藥物部分，我們會針對小孩個人情況做最好的調整用藥，感謝您的來信。

敬祝安康

桃園氣喘友善學校照護計畫

本次活動結合桃園縣政府、長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院、中華民國學校護理人員協進會、學校及家庭五合一的力量，共同推動桃園「過敏氣喘友善學校照護計畫」，以提升桃園地區過敏氣喘學童的照顧。

來看看!!

解讀媒體

"喉塞累"-上呼吸道過敏

冬季好發過敏性鼻炎 (卡優新聞網╱段楚禎 2012-02-13)
天氣又濕又冷，對於鼻子過敏的人來說，難逃噴嚏狂打、鼻水直流的困擾。根據調查，國內大約有3到4成的民眾有鼻炎的症狀，平均每3個人當中就有1人被鼻炎所苦。林口長庚醫院耳鼻喉科黃啟哲醫師表示，國人常見的鼻炎症狀，為過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎等。別以為過敏只是暫時性的不舒服，嚴重者可能會引發氣喘、中耳炎、睡眠呼吸中止、慢性上呼吸道疾病等問題....

主編的話：『上呼吸道過敏』除了氣喘及過敏性鼻炎外，咽部(喉嚨)也會受到影響，過敏症狀包括急、慢性的變化，如發炎所造成的黏膜腫脹等；對於睡眠品質，學習注意力也都有影響。本期邀請林口長庚耳鼻喉部喉科方端仁主任為過敏兒的家長們，解析『上呼吸道過敏』的鑑別與治療，相信可以增進大家對於呼吸道過敏的了解。

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衛教專區

漫談上呼吸道過敏

林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任方端仁醫師

何謂上呼吸道過敏症？

呼吸道過敏症是小朋友常見的問題，而上呼吸道過敏症和過敏性氣喘一樣常見。家長們比較熟悉的上呼吸道過敏可能是過敏性鼻炎，但除了鼻過敏外，因接觸或食入過敏原造成之急慢性呼吸困難可能肇因於包括鼻、咽、喉在內的上呼吸道黏膜腫脹。嚴重的急性上呼吸道過敏會令小朋友發生像哮喘的喘鳴，甚至發生缺氧昏厥，必需緊急送醫處置，否則可能有立即的生命危險。慢性的上呼吸道過敏常見的症狀有流鼻水、清喉嚨、聲音沙啞或慢性咳嗽等，而長期的上呼吸道過敏也可能導致附近淋巴組織增生，近而造成鼻竇炎、慢性扁桃肥大或睡眠呼吸中止。

上呼吸道過敏的治療方式？

對於上呼吸道過敏最重要的治療原則和過敏性氣喘一樣，是預防過敏原的曝露，只要消除環境或食物中引起過敏的因子，就能大大減緩過敏症的發生。對於慢性過敏引起的併發症，如腺樣體或扁桃體的腫大，若已引發小朋友中耳積水或打鼾及睡眠呼吸中止，就需考慮手術切除部分淋巴組織。扁桃體和腺樣體的切除是耳鼻喉科常見的手術，對於呼吸道阻塞引起睡眠呼吸中止、慢性中耳炎及部份鼻竇炎有很好的療效。現在扁桃體摘除手術後，八小時就可開始進食流質食物，頭一週儘量攝食軟質如粥、麵線等，一週後大多數患者均可正常進食。而單純腺樣體切除更毋需住院，小朋友術後也幾乎無嚴重不適感。

慢性上呼吸道過敏開始之症狀往往很緩和，因此也很容易讓家長忽略，但若長此以往，引發小朋友聽力或注意力的障礙，甚至學習遲緩，可就很難彌補了，因此家長對於小朋友平時的上呼吸道過敏症狀必須時時注意，且對於環境或飲食中可能引發過敏的因子多加預防，才能幫注過敏兒健康的成長。

更多相關文章請至長庚兒童過敏氣喘中心-專家談過敏氣喘

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活動訊息

2012 護理人員嬰幼兒營養論壇會

日期：2012年3月10日(六)

時間：14:00~16:30

地點：林口長庚紀念醫院

復健大樓第一會議室

講題：

◎口服耐受在嬰兒期對免疫發展的重要性
主講: 葉國偉主任

◎嬰幼兒免疫發展及營養需求
主講: 趙舜欽主任

電話報名專線：02-27728846

校園氣喘照護教育講座-龍潭鄉

日期：101年3月10日星期六14:00 線上報名

地點：龍潭鄉中山社區活動中心（龍潭鄉華南路萬善祠旁）

100年度學校氣喘照護護理人員研習會-4

研習時間地點:

一、日期: 101年3月14日星期三 13:00-17：00

二、地點: 桃園縣政府地下二樓大禮堂

三、對象: 學校護理人員、一般護理人員

報名方式請參照活動說明網頁
•傳真至長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院傳真專線：03-3286210
•電話報名03-3281200#8287 洽詢:余怡霞小姐、趙雅萍小姐、鄭浩均先生
•mail至 cgmhcsr@gmail.com (請註明報名衛教活動講座，謝謝)

更完整內容請至MORE......

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