|
一般webmail電子報如無法正常開啟，請使用 Outlook 等收信軟體，方能正常觀看內容 如想瞭解更多過敏氣喘相關知識請至長庚兒童過敏氣喘中心網頁瀏覽！ |
|||||||||
|
第 101 期 2012年1月1日 發行人: 葉國偉 / 編 輯 : 賴槿姿 本期發放份數 : 19825份 本期主編: 歐良修 |
|||||||||
本期焦點 |
|||||||||
重點摘要
小美 提問：
請問醫師:
我兒子快7歲 最近幾乎每天皮膚過敏，中醫西醫都看了 但藥物一停它又發作 該怎麼辦？
李佩縈醫師回覆：
家屬 您好:
因為皮膚過敏是很籠統的稱呼，不知您的兒子醫師診斷為什麼疾病？異位性皮膚炎還是慢性蕁麻疹？
以異位性皮膚炎來說，主要藥物為口服抗組織胺與外用類固醇藥膏，但異位性皮膚炎與環境、食物、情緒也都有相關;另外保濕與避免搔抓也是非常重要，除了藥物使用外，多方面著手會使疾病得到更好的控制。
敬祝 安康
|
|
|
本次活動結合桃園縣政府、長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院、中華民國學校護理人員協進會、學校及家庭五合一的力量，共同推動桃 園「過敏氣喘友善學校照護計畫」， 以提升桃園地區過敏氣喘學童的照顧。
|
名人推薦下鄉做衛教，十年如一日， 一步一腳印，走過百鄉鎮。用愛播灑種子心，立志守護氣喘兒， 國家品質來保證，長庚團隊真是讚。林口長庚紀念醫院 護理部 朱宗藍主任
|
告別冬季癢
林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心 歐良修 主任
最近天氣變化劇烈，除了氣喘小朋友發作的頻率上升，一些異位性皮膚炎的小朋友也常出現濕疹復發，皮癢難耐的狀況。除了急性發作以藥物幫忙外，在天氣變化換季的時節，要如何減少濕疹發作，改善睡眠品質，避免”皮在癢”，是很重要的。本期主編歐良修為您剖析「如何減輕異位性皮膚炎寶寶換季皮在癢」的注意事項及因應之道。
為異位性皮膚炎寶寶穿上金鐘罩
林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心 歐良修 主任
又到了冷颼颼的冬天、每到這個又乾又冷的季節，家中的寶貝就開始皮膚乾癢，尤其是患有異位性皮膚炎的寶寶，總是把自己的臉頰和手腳抓到皮破血流，尤其夜半時分的搔癢讓寶寶不得安眠，也讓家長既心疼又無可奈何。到底是甚麼原因造成寶寶的異位性皮膚炎？家長又如何照顧異位性皮膚炎的寶寶？以下就由作者一一為你解析。
異位性皮膚炎是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，有些醫師稱之為幼兒性溼疹，是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病。異位性皮膚炎的成因與過敏或是免疫學異常有關，它是一種先天性過敏遺傳體質加上後天環境：如食物或其他過敏原刺激，所造成的過敏性皮膚病。通常會伴隨其它過敏病：如氣喘或過敏性鼻炎等相關過敏性疾病出現。
異位性皮膚炎的患童會有皮膚乾燥及反覆搔癢的過敏症狀，最早會在寶寶兩個月大的時候，開始在臉頰、頸部出現會癢的紅疹及脫屑，臉頰皮膚呈現不均勻色塊，耳後、頭部有不易癒合的傷口；隨著病程發展，臉部的症狀可能會變的不明顯，但手腳關節彎曲處，如手肘及膝蓋內彎，會因搔癢而抓的黑黑、粗粗、摸起來像粗糙的砂紙。而且寶寶會因為癢而在晚上不自覺的搔癢，不僅讓病況更惡化，也因睡得不安穩而影響日常的行為。異位性皮膚炎雖與過敏體質有關，但父母不需因此感到自責，因為現代環境中眾多過敏原的誘發，才是異位性皮膚炎越來越盛行，症狀反覆發作的誘因，即使再怎麼細心照顧，還是難免會有抓出傷口的機會。
如何避免寶寶因為皮膚癢而抓破皮？
首先要了解造成皮膚癢的刺激因子：異位性皮膚炎的小朋友，因天生皮膚有缺損，缺乏保護膜，所以對溫度跟摩擦很敏感，容易因天氣忽冷忽熱、環境變化而覺得搔癢。 解決之道是家長在為孩子洗澡時，盡量避免過度清潔，減少使用標榜深層清潔的沐浴乳或肥皂。在寶寶洗完澡或泡完澡後五分鐘內，趕緊擦上保濕霜來增加皮膚保水度是最重要的。
當孩子玩的滿頭大汗時，建議馬上用清水把汗水沖掉，換上乾淨的衣服，不要讓黏膩的汗水留在皮膚上。如果孩子流汗後很搔癢，可先用濕毛巾冷敷，隨後再擦身體保濕霜，來減少搔癢感。
若因為皮膚癢到睡不好，影響到睡眠或白天的注意力，建議可接受一些藥物治療，例如：睡前口服抗組織胺來減少皮膚搔癢；嚴重搔抓個案，睡覺前可在手腳套一層短的絲襪，再穿上衣服，可減少半夜抓破皮的機會。
若皮膚濕疹復發，可用外用的類固醇來治療。同一部位若同時使用外用藥膏與皮膚保濕霜，塗抹時須間隔三十分鐘，以免影響效果。 一般並不需要使用抗生素治療，除非是抓到傷口感染，才會需要口服抗生素或於患部塗抹抗生素藥膏。像嚴重的異位性皮膚炎患童，皮膚表面進行細菌培養，可能有九成會培養出金黃色的葡萄球菌，有時會在皮膚表面釋放毒素，誘發嚴重的發炎反應，使得全身看起來紅通通。必要時，需短期使用一週到兩週的口服抗生素治療，也須特別注意鼻腔清潔，以減少金黃色葡萄球菌的帶原。
患異位性皮膚炎，多跟吃副食品有關？.....
更完整內容請至MORE......
2011年 棄喘兒園遊會-過敏原大作戰
活動記者 林口長庚兒童過敏氣喘風濕科 吳忠勇 醫師
2011․暖冬․耶誕節前的一個上午
棄者，忘也。氣喘，多少寶貝們和家長深惡痛絕的敵人；棄喘，是我們團隊殷切期盼的目標，必須藉著提醒寶貝們和家長如何避免過敏原和日常保養，才能達成忘掉氣喘、健康成長的希望。沒有一個寶貝喜歡向醫院報到，我們活動的目的在於提供一張圖畫紙讓小朋友們盡情揮灑，以降低小朋友們對藥物打針的害怕；提供一盒水彩讓家長揮灑出五顏六色的一個上午，來替冷冰冰的嚴肅醫療議題變裝。
更完整內容請至MORE......
逗陣來凍「喘」
衛教講座巡迴列車~ 第十站：蘆竹鄉
氣喘衛教講座巡迴列車在12/17開到了蘆竹鄉，感謝蘆竹鄉公所熱情贊助此次公益活動的場地，現場勘查蘆竹鄉婦幼館的B1視聽教室時，環境十分乾淨設備也很齊全，又有公有停車場，真是個辦活動的好地方。
經過幾次活動，第一次有村長主動與我們聯繫，感謝營盤村楊國棟村長積極參與活動宣傳，在村內幫我們貼了200張DM。讓我們感受到這社會裡還有人默默的在做公益活動，台灣還是一個有充滿人情味的國家。
活動一開始，由李佩縈醫師解說氣喘的緣由與隨著環境的變遷，例如速食飲食文化、壓力、二手菸害與工業化社會等因子，使得近年來氣喘盛行率逐年上升，導致學童有20%的高中獎率；且台灣的氣喘死亡率仍高於美國，由臨床上觀察學童，只要早期發現早期治療，氣喘是可有效的控制的。緊接著介紹氣喘用藥、臨床表現、如何控制、檢驗與峰速計的操作等…。這場衛教不論是大人或小孩都聽得粉專注，課後每題有獎問答大家都很踴躍，可見李醫師要傳達的氣喘相關訊息大家都有記住喔!
更完整內容請至MORE......
Back
to top
醫學新知
針對反覆哮鳴的學齡前兒童使用每天或間歇性使用吸入性類固醇的研究
Daily or Intermittent Budesonide in Preschool Children with Recurrent Wheezing
N Engl J Med 2011; 365:1990-2001, November 24, 2011
長庚醫院兒童過敏氣喘科 李佩縈 醫師整理
【目的】
對於氣喘的高危險群兒童(如：修正後的氣喘指數為陽性，過去一年有氣喘發作)建議每日使用吸入性類固醇．但類固醇對於兒童身高的影響仍很被關注，因此，此研究比較了每天與間歇使用吸入性類固醇。
【方法】
我們收集了介於12至53個月大的278位兒童，這些兒童皆為修正後的氣喘指數陽性，反覆喘鳴，在過去一年至少一次氣喘發作的喘息發作，但對生活影響不大。兒童隨機分配為兩組：在開始有呼吸道疾病後，才間歇性使用高劑量吸入性類固醇（Budesonide，1毫克，早晚一次，共7天）；與每日使用低劑量吸入性類固醇（Budesonide, 每晚0.5毫克）。要成果是急性惡化次數(指需要使用口服類固醇)。
【結果】
針對急性惡化的頻率，每天使用與間歇性使用吸入性類固醇相比，無顯著差異．每個病人人年率分別為0.97（95％可信區間[CI]，0.76至1.22）與0.95（95％CI，0.75至1.20）。此外，對於哮喘的嚴重程度，包括第一次發作時間，或不良事件機率，在兩組間也無差異。而間歇性使用吸入性類固醇比每天使用的兒童，少暴露的104毫克的吸入性類固醇。
【結論】
對於氣喘發作頻率，每天使用低劑量的budesonide效果似乎不比間歇性高劑量使用好。此外，每天使用低劑量吸入性類固醇所暴露的類固醇劑量較高。
長庚兒童過敏氣喘中心 地址: 桃園市龜山區復興街 5 號 L棟地下1樓 TEL （03）328-1200
分機:8770
版權所有 © 網站內容為財團法人長庚紀念醫院所有 未經允許，請勿任意轉載