隨著近年來台灣兒童氣喘及其他過敏病的盛行率上升、嚴重度增加、耗費極多醫療資源，因此兒童過敏疾病是台灣目前最重要的健康課題之一。我們的研究團隊對於兒童過敏病的相關研究一直有高度興趣，已經在國外知名醫學期刊發表多篇有關流行病學、氣喘基因多樣性以及氣喘衛生教育的研究成果。

兒童氣喘及其他過敏病的確實發生原因至今仍未完全明瞭，可能是先天的遺傳基因與後天的環境因素交互作用所引發，長時期的縱貫性追蹤研究將有助於了解兒童過敏疾病發生的前因後果，不過台灣仍缺乏長期追蹤的研究報告。此外，現今兒童氣喘治療的困境之一在於缺乏準確監測氣道發炎程度的非侵襲性檢驗指標，以作為醫師調整藥物的參考。基隆地區氣候潮濕多雨，素有「雨港」之稱，十分適合過敏原如塵蹣、黴菌的生長，一般推測過敏病盛行率應頗高，非常適合進行兒童過敏疾病的相關研究，但一直欠缺正式的流行病學調查資料。

本計畫由黃璟隆教授擔任總召集人，其下一共包含5個子計畫。

• 子計畫一: 歐良修助理教授主持，研究子題為基隆地區國中國小學童氣喘及過敏疾病盛行率的調查以及外籍父或母對兒童過敏疾病的影響研究計劃。

• 子計畫二: 陳力振助理教授主持，研究子題為基隆市安樂社區氣喘致病相關基因群於本籍與外籍媽媽的孩童發生氣喘病的世代追蹤及基因功能性之分析研究。

• 子計畫三: 姚宗杰講師/博士主持，研究子題為探討「吐氣一氧化氮(Exhaled nitric oxide)」及Nitric oxide synthase基因多樣性在台灣兒童氣喘及其他過敏病的重要性。

• 子計畫四: 黃璟隆教授與李文益助理教授/博士共同主持，研究子題為基隆地區過敏疾病及健康兒童之Toll-like receptor信息傳導路徑與補體活性的功能分析。

• 子計畫五: 葉國偉助理教授主持，研究子題為基隆市新生兒過敏疾病之世代追蹤。

本整合型研究計畫之總目標就是要了解基隆地區兒童發生氣喘及過敏疾病的盛行率與危險因子，特別著重基因、環境與外籍配偶造成的影響，期望能了解兒童過敏疾病發生的前因後果。而是否能積極從中找出最佳的預防方法、並提供臨床醫師診斷與治療上可能的具體改進方案，則是本計畫所殷切期盼的終極目標。

本研究的主要目的可歸納如下﹕

1.  調查基隆地區兒童氣喘及過敏疾病的盛行率與危險因子，分析外籍配偶是否造成影響。

2. 尋找與台灣兒童氣喘及過敏疾病相關的重要基因多樣性，並進行基因功能性分析以了解調控機制。

3. 探討「吐氣一氧化氮」與Nitric oxide synthase基因多樣性在台灣兒童氣喘及過敏疾病的重要性，進ㄧ步檢驗運用「吐氣一氧化氮」監測氣喘病情並據以調整藥物的準確性。

4. 探討先天性免疫功能在兒童過敏疾病的重要性，著重innate immunity包括Toll-like receptor信息傳導路徑以及補體功能分析。

5. 建立一個基隆地區世代追蹤的研究模式，縱貫性觀察兒童發生過敏疾病的危險因子，進而能發展出具有實證基礎的預防過敏及早期介入的策略。

子計畫一: 歐良修助理教授主持，研究子題為基隆地區國中國小學童氣喘及過敏疾病盛行率的調查以及外籍父或母對兒童過敏疾病的影響研究計劃。歐醫師本次研究目的為建立基隆地區過敏疾病的盛行率以及危險因子的分析，並分析本國籍及外籍配偶子女是否有所不同。並藉由介入式過敏衛教，瞭解本國及外籍父母在臨床認知是否有所不同，在教育後的吸收情形是否有所不同，以供日後過敏疾病照護提升的基礎。我們以ISAAC研究為基礎，找出潛在的過敏病童，在專科醫師確診與門診追蹤下可提供陳醫師過敏基因的研究、姚醫師吐氣一氧化氮在過敏疾病重要性的探討以及黃醫師/李醫師有關過敏病童先天性免疫功能的評估。

子計畫二: 陳力振助理教授主持，研究子題為基隆市安樂社區氣喘致病相關基因群於本籍與外籍媽媽的孩童發生氣喘病的世代追蹤及基因功能性之分析研究。陳力振醫師將於本籍和外籍新娘所生的孩童中，選取氣喘的四種candidate genes : RANTES、CRTH2、MCP-1和CC10，利用基因序列方式，分析基因多樣性變化與氣喘發生率、嚴重度、急性發作和恢復期時，在此兩族群孩童的差異性，並藉由分子生物學的技術，探討基因功能性機制，這些成果將有助於往後氣喘的研究。

子計畫三: 姚宗杰講師/博士主持，研究子題為探討「吐氣一氧化氮(Exhaled nitric oxide)」及Nitric oxide synthase基因多樣性在台灣兒童氣喘及其他過敏病的重要性。姚醫師本次研究將探討「吐氣一氧化氮」與Nitric oxide synthase基因多樣性在台灣兒童氣喘及過敏疾病的重要性，進ㄧ步檢驗運用「吐氣一氧化氮」監測氣喘病情並據以調整藥物的準確性，並建立一套台灣兒童「吐氣一氧化氮」檢測之正常參考值，期望提供臨床醫師診斷與治療上的改善方案。

子計畫四: 黃璟隆教授與李文益助理教授/博士共同主持，研究子題為基隆地區過敏疾病及健康兒童之Toll-like receptor信息傳導路徑與補體活性的功能分析。本研究目的是透過社區「過敏孩童」以及「易染病孩童」的先天性免疫功能的評估，尤其著重innate immunity包括Toll-like receptor (TLR) signaling路徑以及補體功能(complement activity) 分析來釐清「過敏」以及「易染病」孩童這些先天性免疫功能是否不同於(低於)健康孩童。進而再分析「過敏」以及「易染病」孩童中本國及外籍父母子女所占的比率，以檢驗”外籍配偶”「基因」是否影響到孩童的免疫力。

子計畫五: 葉國偉助理教授主持，研究子題為基隆市新生兒過敏疾病之世代追蹤，葉醫師本次研究主題在針對基隆地區新生兒族群，長期追蹤觀察其發生過敏性疾病的可能危險因子，包括遺傳、生活型態、感染或外籍配偶等因素的影響，進而發展出具有實證基礎的預防過敏及早期介入的策略。在其他屬於橫斷性研究的子計畫中找出來基因與環境危險因子後，可以作為本世代追蹤的觀察重點，也可以再次長期觀察這些危險因子所扮演的真正角色。