術中電腦斷層導航手術在泌尿科應用
什麼是iCT術中電腦斷層導航系統?
「iCT術中電腦斷層導航系統」是配備於 混合手術室的先進手術導航設備,在過去, 這項技術常用於神經外科和骨科手術。能讓 病人在手術房中直接接受電腦斷層的檢查, 手術醫師可以根據即時的影像,在手術中精 準瞭解病灶及手術器械位於體內的位置以進 行手術,可以大幅減少傷及重要部位的風險。 此外,在手術結束時,還能再次使用術中電腦斷層掃描,評估手術的成效。在iCT導航輔助下,醫師因為能更清楚的辨識出重要結構與病灶之間的距離,有提昇安全性、手術創傷小、疼痛及感染率降低、術後恢復快的優點。
在日常生活中,衛星導航已經非常普遍。對駕駛而言,精準的導航系統可以及時提供準確的行車路線與道路狀況,避免因不熟悉而迷路。醫療科技的進步也使醫療導航在外科醫師的行醫中扮演了極重要的角色。 醫療導航系統除了提供準確的定位,也讓外科醫師可以計畫更安全的手術及避免傷害重要結構,降低併發症。
先進的3D術中CT成像技術加導航長期以來,成像一直是手術室的標準組成部分,包括術中超音波、移動式C臂X光機(C-Arm X-Ray Machines),經醫師判讀影像後依直覺及經驗制定手術計畫;電腦斷層的高解析度,可以對更小的身體結構進行評估,增加小病灶的可見度,相較於超音波及移動式C臂X光機更為準確,而「iCT術中電腦斷層導航系統」除了提供更清楚的影像之外,還可將病人的數位資料輸入導航系統,透過導航追蹤工具,精準地將手術器械置入想要治療的位置,結合影像及導航的功能來幫助外科醫師更準確地定位病灶以進行手術。
電腦斷層導航手術 治療新選擇
腎臟腫瘤的病人,醫師除了開刀切除腫瘤之外,也可選擇利用冷凍治療(氬氦刀),藉由術中電腦斷層導航經皮膚穿刺完成手術(左下圖),術後體表只會留下針孔大小的傷口(中下圖)。腎臟結石的病人也可以透過術中電腦電腦斷層定位(右下圖),結合導航系統進行更精準的經皮腎造口截石手術(PCNL)。隨著醫療科技的進步、器械材料的改良、以及手術技術的突破,微創手術在很多手術治療方面已逐漸取代傳統開腹手術,使用「iCT術中電腦斷層導航系統」必定能讓微創手術更臻完美。
相較於傳統手術,術中電腦斷層導航手術具有以下優點:
• 精準定位病兆
• 術前模擬制定手術方式
• 術後掃描確定手術成果
• 創傷小,恢復快
• 減少手術出血
• 減輕術後疼痛
• 縮短住院時間
• 減少粘連和疤痕
術中電腦斷層導航手術在泌尿科應用
• 腎臟腫瘤冷凍治療
• 腎臟囊腫穿刺
• 無積水腎臟造廔
• 異位腎、馬蹄腎等畸型腎臟結石
• 腎臟多發性小結石
• PCNL殘留及RIRS有困難的各類結石
• 腎盞憩室結石 • 腎盞憩室頸口切開