術中導引胸腔手術

14 Mar

術中導引胸腔手術

低劑量電腦斷層掃瞄在高階的健康檢查項目中是相當普遍的。是個有效做為肺癌篩檢的工具。這項檢查因具有高的敏感性，所發現的肺小結節或毛玻璃狀病灶，需要後續病理確認。手術切除病灶是唯一能百分之百確定病因。但是因病灶小，如何精準的定位極為重要。

在日常生活中，衛星導航已經非常普遍。對駕駛而言，精準的導航系統可以及時提供準確的行車路線與道路狀況，避免因不熟悉而迷路。醫療科技的進步也使醫療導航在外科醫師的行醫中扮演了極重要的角色。 醫療導航系統除了提供準確的定位，也讓外科醫師可以計畫更安全的手術及避免傷害重要結構，降低併發症。

外科醫師在計畫手術時常依賴術前的影像檢查。這些檢查大部分都是數周，甚至數個月前的影像，就像是個 ‘舊地圖’。術中電腦斷層導影可使外科醫師先把舊地圖更新。

         手術中電腦斷層導航

在完成麻醉程序後，在無疼痛的狀態下擺設適當的姿勢。外科醫師會隨後把導航系統的參考點固定在患者的身上並使用術中電腦斷層取得最新的影像。這步驟除了是取得最新的地圖外，也重新評估病灶是否消失或已復原。如果玻璃狀病灶消失或已復原，可考慮暫停手術切除，進行影像追蹤。藉由最新的影像、追蹤器架設在定位或腫瘤消融儀器上，與參考點的資訊由電腦軟體處理後，呈現出導航位置的影像資訊。醫療導航系統搭配術中影像可讓外科醫師計畫最精準，最安全的路線在最新的地圖上。病灶定位或腫瘤消融後會再次進行電腦斷層掃描，以確保位置正確或腫瘤已消融。如果導航定位的目的是為了精準手術，病患就可以無縫接軌的病灶切除。手術中電腦斷層導影在病患的滿意度上優於傳統術前導影。病患可免於反覆的轉送，長時間的等待及併發症的擔憂。