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看透你的心-心臟超音波簡介




                                                                                             文/林韻函

           心臟超音波利用超聲波的反射來探測物體的距離及大小,具有非侵襲性、非
     放射性,即時提供動態影像以及可重覆檢查的優異性,是目前最有效的心臟檢查
     方式。超音波探頭發射音波,經過胸壁傳導,接觸到心臟後反射並由探頭接收,
     發射到接受的時間表示偵測物體離探頭

     的遠近,強度表示反射介面的特性,進
     而描繪出心臟的影像,檢視心臟各腔室
     的大小、心肌的厚度、心臟收縮舒張功
     能的好壞、瓣膜是否狹窄或閉鎖不全,
     也可以測定心臟血管內的血流方向及流
     速。過去數十年隨著高頻率超音波的問
     世以及藉由外科手術或基因調控誘發各
     式心臟疾病實驗動物模型的快速發展,
     小動物心臟超音波成為研究心臟疾病機
     制、表型及治療方針的一大重要利器。

           小動物心臟超音波評估大小鼠心臟
     功能有四種基本的影像模式:
     •    B mode:即時二維解剖影像,可                             ▲圖一:小鼠心臟二維解剖影像
          清楚地顯示心臟結構。標準心臟影                               AoV:主動脈瓣膜、Ao:主動脈、Asc Ao:
          像常見二尖瓣及四尖瓣的四腔室                                升主動脈、AW:前壁、IA:未知動脈、LA:
          (圖一:A),心臟長軸影像(圖                               左心房、LCCA:左側總頸動脈、LSA:左鎖
          一:B),心臟短軸影像(圖一:                               骨下動脈、LV:左心室、MV:二尖瓣、PM:
          C),主動脈及其分支影像(圖一:                              乳頭肌、PW:後壁、RA:右心房、RV:右
                                                        心室、TV:三尖瓣
          D)。
     •    M mode:二維影像中單一切面隨
          時間變化的運動影像。不論心臟長
          軸或短軸的單一切面運動影像,皆
          以乳頭肌為標準掃描切面(圖二),
          常用於評估一段時間的心臟肌肉厚
          度與腔室大小的變化。
     •    Doppler mode:藉由都卜勒效應
          偵測血液的流向與流速。分                          為  :
          pulsed-wave doppler 量測經二尖
          瓣血流流速來評估左心室舒張功能

          (圖三:A)
          color doppler 將都卜勒訊號以彩色                       ▲圖二:左心室運動影像
                                                        AW:前壁、LV:左心室、PW:後壁、LVID,
          顯像方式整合在灰階超音波影像上,                              S:左心室收縮期內徑、LVID, d:左心室擴張
          同時表達所有血流的流速與方向,不                              期內徑
          同的色彩代表血液的流向為朝向亦或
          為遠離探頭的方向,顏色的深淺則表
          示血流的強弱,常用於觀察瓣膜病變時造成的擾流現象(圖三:B、C)。
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