Page 20 - 分子轉譯影像中心季刊X

統整前述4D Flow CMR的優勢，不只是定性上清楚的影像，更能獲得更多的
量 化 數 據 ，而 除 了 流 速 (velocity)與 流 量 (flow volume)外，還包含逆流比例
(regurgitant fraction) 、 管 ( 腔 ) 壁 剪 應 力 (wall shear stress) 、 管 壁 壓 力 差
(pressure difference) 、 脈 搏 傳 播 速 率 (pulse wave velocity) 、 紊 流 動 能
(turbulent kinetic energy)等等，可參考表三所列說明。

然而，此技術仍然存在著許多限制與需要改善的地方，例如在硬體設備上，
渦電流(eddy current)、梯度磁場不對稱時所伴隨的效應(concomitant gradient
field)和梯度磁場的非線性(gradient non-linearity)都會產生影像上的假影或結果

分析上的誤判。

除了硬體設備的因素外，其餘的改善方向可從實作細節上去著手，例如選用
等邊等份的矩陣來擷取影像，可避免方向性的差異導致血流評估上的問題；更可
採用intravoxel velocity standard deviation (IVSD) mapping這種類似水分子擴
散影像的技術來計算單位體像素中流速的變化，藉此除去微小的擾流變化所造成
整體流速的干擾。

另外，因為4D Flow CMR與傳統2D PC-MRA的原理類似，故當硬體設備有
更大的gradient power時，venc可以更小，便可看得到更細小或流速更慢的血管。
又VNR與venc呈反比，所以影像VNR會更好。

參考資料：
Dyverfeldt, P., Bissell, M., Barker, A. J., Bolger, A. F., Carlhäll, C. J., Ebbers, T., ... & Hope, M. D.
(2015). 4D flow cardiovascular magnetic resonance consensus statement. Journal of
Cardiovascular Magnetic Resonance, 17(1), 72.