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安排，不僅能讓自己與家人做好心理建設，未來更能從容、
坦然的面對生命，前陣子在新聞中看見前衛生署長葉金川寫
了封信給三個兒子，希望自己一生活得精采、走得帥氣，走
時不要管子，死後要大體、器官捐贈，不要追思葬禮，不要
墓園墓碑，要兒子把骨灰帶到合歡北峰，還希望辦一場生前
告別式，記得當時得到很多人的迴響，網路作家也紛紛寫文
探討放棄急救同意書及預立安寧緩和醫療等相關議題，世人
常將死亡視為禁忌，認為 DNR 及安寧，如同宣告放棄病患，
但其實安寧是以醫學專業來協助病患緩和疼痛與不適，能讓
其有尊嚴的、自然的、平靜的走完生命最後一段路，追求的
無非是個「心圓」，心境圓滿，安寧團隊中除了醫師和護理
師之外，配有社工師、心理師、宗教師、志工等角色，每個
人發揮所屬專業，目標都是為了讓病患安心走向人生終點並
撫慰家屬的心靈，並非消極地將病人置之不理，我認為安寧
療護反而是在有限的生命裡以另一種照護方式積極協助患
者及家屬的全人照護。

我們都有可能成為病患或家屬的角色，當人的生命處在
疾病末期，面對再多醫療介入也無法改變死亡的情況之下，
帶給家屬、病患的打擊如同會呼吸的痛，此時除了發揮同理
心及降低侵入性的無效治療，應主動給予症狀緩和醫療，照
護目標從治癒轉移成舒適，觀察病患及家屬對於心靈上的需
要，提供解決管道及五全照護，包含:全心、全人、全家、
全程、全隊照顧及教導四道人生:道謝、道歉、道愛、道別，
於社會層面，應推廣安寧療護的認知，建立選擇安寧緩和醫
療不代表醫療及生命的放棄，預立醫療自主計劃書，讓每個

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