Page 150 - 106醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集
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段日子才可以活得充實又有意義。」此外，回到問題本身，
既然醫護人員及家屬都無法代替病人痛苦也無法代替病人
死亡，我們又為何能越俎代庖，代替病人決定其自由意願
呢？
「安寧緩和醫療條例」第八條後半段但書：「病人有明
確意思表示欲知病情及各種醫療選項時，應予告知。」目前
條例雖已公告施行十餘年，但仍只保障被動告知，再加上醫
病關係緊張，也無怪乎醫師為便宜行事，尊重家屬意願大於
病人本身意願了。
根據每次安寧病房家庭會議的經驗，其實家屬最了解病
人的個性，也最知道何種溝通模式病人較能接受。往往在會
議中達成共識由家屬告知，最後都會發現家屬充滿障礙，欲
言又止的跑來：「醫師，就讓他這樣不好嗎？說開太殘忍，
我開不了口。」正常人面對壞消息通常要幾天情緒緩衝，大
多數可以由否認，憤怒，憂鬱，慢慢到接納。也許有一些病
人永遠無法跨越憂鬱期，但假若我們什麼都不說，肯定的是
病人不是全盤接納的離世。
即使是現在，仍常在安寧病房中聽到家屬面有難色的希
望我們不透露病情，自以為是幫病人選擇了無憂無慮的道
路。溝通無效後，我們只能守住被動告知的底線。但我常在
想，待有朝一日我成為病人的時候，還有誰會保障我知的權
利？我真能拋開日益衰敗的病體，以為沒有壞消息就是好消
息嗎？
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