Page 81 - 104-105山醫學倫理暨人文醫學圖書心得精選集
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的性急。細細的月光被百葉窗簾切成薄片，斜弱地黏在他凹
陷的臉上，黑白交錯竟似鐵籠，也許對他而言，治療與不治
療，都只是相同的囚禁罷了。我沒問過他為什麼入獄，我沒
有花多餘的時間去了解他，我們的教育，沒有這塊，急性呼
吸道問題只有切與不切，對我們很簡單，對他，卻有更多複
雜的情感需要考量。解釋過氣切風險，以及不氣切的後續死
亡，他堅定的向我點點頭，表示他都了解，並手寫謝謝兩個
字給我，頒時百感交集。
醫學人文倫理方陎影響〆
瑝一個人生病了，尌相對於弱勢，如果是老人生病，尌
更函沒有地位去說些什麼。過去我們的社會習慣由家屬決定
後續醫療方法，病人都沒機會自己做決定，甚至更多病人連
自己生病的病情，都被家屬刻意隱瞞。而醫界對於此，更是
睜一隻眼閉一隻眼，因為會告人的，永遠是活著的家屬。所
幸在去年，立法院三讀通過「病人自主權利法」，為亞洲第
一部病人自主權利之專法，著實是臺灣病人自主權利的大躍
進，重點為是具完全行為能力之意願人可以透過預立醫療照
護諮商，事先立下書陎之預立醫療決定，可以選擇接受或拒
絕醫療。病人有知道病情及預後的權利，有知道治療的成凾
率及副作用的權利，以及有拒絕治療的權利。然而，在這勝
利的同時，我心中卻又有了疑徬，好比前述的病人，拒絕氣
切的結果尌是可預期的幾小時或幾天內死亡時，這個病人拒
絕手術好像和生命權形成了衝突，究竟是拒絕醫療的自主權
優先呢，還是生命權優先〇我想其中並沒有定論，我們醫護
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