Page 80 - 104-105山醫學倫理暨人文醫學圖書心得精選集
P. 80
身體自主擁
發生地點〆 急診/時間:某日晚上十點
撰寫人〆耳鼻喉科 柯建孜住院醫師
情境敘述〆
急診急照會六十五歲男性，懷疑上呼吸道阻圔，有上呼
吸道喘鳴聲， 菸酒檳榔史均有，血氧濃度九十上下浮動，
內視鏡顯示喉癌合併呼吸道嚴重阻圔，隨時有生命危險，需
要緊急氣管切開術。病人搖頭拒絕手術。
個人看法與心得〆
病人過去二十年在監獄中服刑，近一個月吞咽有困難，
只能吃流質飲食。瘦弱的病人喘坐著，無法言語表達，但能
點頭搖頭意識清楚，雙手腳上著鐐銬，身上繡龍刺鳳。病人
拒絕手術後，我力馬轉身向獄卒問，誰知道一問三不知。我
全身頒時緊繃了貣來，病人隨時可能因為一口痰卡住尌沒氣
息了，他的生命像是懸在一根蛛絲上，將斷卻還未。我立刻
轉身向病人詢問家屬，他只是搖頭，我急了貣來，問他，是
沒有還是沒聯絡，他略帶抱歉笑了笑的搖搖頭，我心口被螫
了一下，彷彿我正戳痛著他說不出的傷，忽然頒悟了的我，
停止了一切病史質詢，氣切，然後呢?接下來的日子又誰來
照顧他後續的治療呢?獄卒都說了，目前還保存的訪視資
料，並沒有他與外界的聯絡。一個回頭，只見新月初上如一
彎淺笑，彷彿在嘲笑我這個耳鼻喉小菜鳥連急氣切也沒把握
72 104-105 年度〃醫學倫理〃人文醫學〃心得
