一、為全民健康保險特約醫事服務機構辦理婦女子宮頸抹片檢查,特訂定本須知。
二、申請辦理婦女子宮頸抹片檢查醫療機構之資格:
(一)申請辦理婦女子宮頸抹片檢查醫療機構之資格:
1.申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢醫療機構,應具有登記職業之專任婦產科醫師或家庭醫學科專科醫師並實際負責作業。
2.特約醫院及診所欲申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢業務(包括宮頸抹片採樣及骨盆腔檢查),可於「全民健康保險特約醫院(診所)申請書」內,申請辦理業務欄位選勾「婦女子宮頸抹片檢查」。
3.特約醫院及診所於簽約後,使符合辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢醫療機構之資格者,可另案提出申請。
4.
特約醫院及診所辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢業務,應與中央健康保險局簽訂合約之附約。
5.山地離島及醫療資源缺乏地區,得由當地衛生所依醫師法第八條之二規定,聘請符合規定之醫師支援辦理。
(二)申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢助產所之資格:
符合「全民健康保險特約助產所特約要件」、「全民健康保險特約助產作業要點」規定資格之助產所得申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢之子宮頸抹片採樣業務(不包括骨盆腔檢查)。
(三) 申請辦理婦女子宮頸抹片檢查病理醫療機構之資格:
為行政院衛生署審核認可之子宮頸抹片檢驗室醫療機構
三、 婦女子宮頸抹片檢查之給付時程及項目:
(一)婦女子宮頸抹片檢查之給付時程:
三十歲以上,每年給付一次
(二) 婦女子宮頸抹片檢查之檢查項目:
1.子宮頸抹片採樣
2.骨盆腔檢查
3.細胞病理檢查
四、 婦女子宮頸抹片檢查作業程序:
(一)採檢醫療機構:
1.查核全民健康保險卡(以下簡稱健保卡),並核對國民身分證(或其他足資證明身分文件),應確認保險對象為年滿三十歲以上女性無誤後,以全民健康保險保險對象身份予以掛號。
2.醫療院所除掛號費外,不得收取部份負擔費用,健保卡亦不用加蓋戳章。
3.詢問並填妥個案相關資料,資料內容詳如「全民健康保險婦女子宮頸抹片檢查單」(一式三聯,第一聯病理機構回報採檢特約醫事機構聯,第二聯病理機構留存聯,第三聯採檢特約醫事機構留存聯)。
4.由醫師進行子宮頸抹片採樣與骨盆腔檢查
5.
完成採檢之子宮頸抹片轉由特約病理醫療機構進行細胞病理檢驗
(二)採檢助產所:
1.查核健保卡,並核對國民身分證(或其他足資證明身分文件),應確認保險對象為年滿三十歲以上女性無誤後,以全民健康保險保險對象身份予以掛號。
2.助產所受理掛號時,不得收取部份負擔費用,健保卡亦不用加蓋戳章。
3.詢問並填妥個案相關資料,資料內容詳如「全民健康保險
婦女子宮頸抹片檢查單」(一式三聯,第一聯病理機構回報採檢特約醫事機構聯,第二聯病理機構留存聯,第三聯採檢特約醫事機構留存聯)。
4.由助產士進行子宮頸抹片採樣(不包括骨盆腔檢查)
5.完成採檢之子宮頸抹片轉由特約病理醫療機構進行細胞病理檢驗
(三)病理醫療機構:
1.完成細胞病理檢驗工作
2.將行政院衛生署要求申報之相關資料輸入電腦,資料內容詳如「全民健康保險婦女子宮頸抹片檢查單」之打*號項目,並依行政院衛生署規定定期申報個案篩檢資料至個案住所之轄區衛生局及行政院衛生署。
3.將檢查結果寄回採檢醫事機構,由採檢醫事機構通知保險對象檢查結果,需要追蹤治療之病症,並應通知保險對象接受治療或轉介至適當醫療機構治療。
五、支付方式:
(一)依全民健康保險醫療費用支付標準-第五部「預防保健服務」支付。
(二)婦女子宮頸抹片檢查實施當時得事病情需要,開由同一診治醫師並行一般診療,如開給陰道塞劑,不必另外使用健保卡,亦不得收取部份負擔費用,得將該藥品併全民健康保險特約醫事服務機構門診處方及治療明細表中申報,為不得再申報醫師診察費。
六、費用申報:
(一)採檢醫事機構和病理醫療機構採分開併當月門診費用申報方式,分開支付;如採檢醫事機構和病理醫療機構為同一醫事機構則可合併申報,合併支付。
(二)需檢付之資料:
1. 中央健康保險局特約醫事服務機構門診處方及治療明細 |