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美國對四價
HPV
疫苗接種臨床建議準則
2006-07-08
資料來源：美國疾病管制局
(CDC) -
疫苗接種諮詢委員會
(ACIP)
(1)
常規接種
•
將
四價
HPV
疫苗列為
11 ~12
歲女性常規接種之疫苗
•
ACIP
建議
四價
HPV
疫苗接種，允許最早可為
9
歲女童接種
兒童預防接種計畫
(Vaccines for Children; VFC)
基於美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會的建議，兒童預防接種委員會針對
四價HPV
疫苗做出以下決議：
n
同意將
四價
HPV
疫苗列入兒童預防接種計畫
n
符合規定之
11~12
歲女童將免費接種
四價
HPV
疫苗
n
只要是
ACIP (疫苗接種諮詢委員會)
建議，且經過美國
FDA (藥物食品檢驗局)
通過的疫苗，將會自動納入計劃中
(2)
追加接種
•
ACIP
建議未曾預防接種過
四價
HPV
疫苗之
13~26
歲女性也應接種
四價
HPV
疫苗
成人預防接種建議
- 18 ~26
歲
部份
18
歲以上的女性也可藉由接受
四價
HPV
疫苗接種，獲得免疫保護，由於：
n
有些成人在孩童時期從未接受疫苗預防接種
n
有些成人在孩童時期，新型疫苗仍未上市
n
疫苗免疫效果可能會隨時間而消減
(3)
特殊狀況
以下特殊狀況仍可接受接種或建議接種
四價
HPV
疫苗
•
子宮頸抹片檢查異常
•
子宮頸抹片檢查曾有過異常結果
•
人類乳突瘤病毒檢查
(HPV DNA testing)
為陽性
•
是否有或曾經患有生殖器疣
•
具子宮頸上皮內贅瘤之病史
•
具免疫抑制之健康缺損情況
•
授乳中的婦女
l
四價
HPV
疫苗對曾經感染或正在感染中之效益分析
(根據臨床試驗結果分析)
| |
HPV
抗體血清陰性 |
HPV
抗體血清陽性 |
|
HPV PCR (-) |
能對從未感染過
HPV (Type 6, 11, 16, 18)
之女性平均產生
97 %
的預防效果 |
100 %
預防HPV
(Type 6, 11, 16, 18)
感染復發 |
|
HPV PCR (+) |
有過性行為且具早期感染
HPV (Type 6, 11, 16, 18)
之女性有
27 %
的預防效果 |
無法治療
HPV
持續感染 |
l
四價HPV疫苗試驗中
26
歲以下婦女之子宮頸抹片檢查狀況
|
HPV
病毒型 |
與
16 / 18
型相關 |
非
16 / 18
型相關 |
|
子宮頸抹片檢查
(+) |
1.8 % |
|
6 % |
X |
Pashine A, Valiante NM, Ulmer JB. Targeting the innate immune
response with improved vaccine adjuvants. Nature Medicine
Supplement. April 2005;11(4):563-568.
Baylor NW, Egan W, Richman P. Aluminum salts in vaccines - US
perspective. Vaccine. 2002;20:S18-S23.
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