認識中風
什麼是腦中風?
腦中風為一種急症,主要是因腦部的血流受阻而突發性的腦部某一區血管發生問題---堵塞或破裂,而無法供應腦部氧氣的需求而導致該區的腦細胞因缺血而死亡損傷。因而導致該區支配的肢體發生機能障礙,若不即時接受有效的醫治,將會殘留中至重度殘障,需要他人協助完成基本之日常生活活動,如餵食、穿衣、沐浴等等,嚴重時可能昏迷或死亡。
腦中風的類型主要可分為下列三種:
(1)腦梗塞:係因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊,被血流沖落形成栓子,.導致腦組織壞死和功能失調,常見有腦血栓症及腦栓塞症兩種。
(2)腦出血:係因腦血管破裂血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織,常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血兩種。
(3)暫時性腦缺血發作(小中風):係因暫時腦部缺血引起中風症狀,但一般在二十四小時內可完全恢復,不會留下任何後遺症。
中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定,個別患者會有不同的病徵。常見的病徵有:
☉嘴歪眼斜
☉一側或兩側肢體無力、麻木
☉意識模糊甚至昏迷
☉言語不清、構音障礙、溝通困難
☉語言功能障礙主要分為:「有口難言」型:聽懂、看懂,但無法表達其意。「答非所問」型:看不懂、聽不懂,但自言自語。
☉感覺異常
☉吞嚥困難、流口水
☉眩暈、嘔吐、頭痛
☉步態不穩,運動失調
☉大小便失禁
☉視力障礙(複視、視力模糊不清、視野缺失)
☉抽搐
☉精神上的改變:情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失等等
腦中風的檢查
一.理學及神經學檢查
二.實驗室檢查 (例如:生化、血液)
三.胸部 X 光,心電圖檢查
四.腦血管超音波:
☉頸部動脈超音波可篩檢頸部動靜脈病變,穿顱超音波可篩檢顱內血管病變(如狹窄或阻塞),為中風病患例行檢查,是一個相當迅速、方便、安全可靠,且可多次重複的血管影像檢查工具。
五.腦部電腦斷層攝影及磁振造影:
☉可以迅速診斷顱內出血以及早期大片腦梗塞。
六.腦部電腦斷層血管攝影及磁振造影血管攝影:
☉是診斷腦血管阻塞、狹窄、動脈瘤及其他病變的輔助檢查。
七.數位化腦血管攝影:
☉是一項選擇性的檢查,利用顯影劑注入導管來檢查腦部血管,它有助於醫師診斷血管之阻塞、狹窄、動脈瘤及其他病變。
腦中風的治療
一.、缺血性腦中風之急性治療:
經腦神經科醫師詳細評估,針對發作三小時以內的缺血性腦中風,可施予靜脈內血栓溶解劑溶解血栓。
二、介入性治療:
依據頸動脈疾病的嚴重度,可給予頸動脈內膜剝離手術或頸動脈支架置放術的治療,能有效治療頸動脈狹窄與預防中風的發生 。
三、一般性治療:視病人的狀況,給予適當的治療
☉藥物治療 1.抗血小板凝集藥物或抗凝血藥物(用於缺血性腦中風病人)。2.降血壓藥物。3.降血糖藥物。4.降血脂藥物。5.軟便劑藥物。6.抗痙攣藥物。7.制酸劑藥物。8.降腦壓藥物。
☉維持呼吸道通暢。
☉補充水分、維持電解質的平衡。
☉保持安靜,舒適的環境。
☉給予適當的飲食及維持大小便通暢。
☉預防抽搐、意外傷害及各種合併症(如常翻身,避免壓瘡,小心餵食,避免肺炎發生)。
☉腦壓過高有腦疝脫危險時,給予降腦壓藥物(高張性液體)、氣管插管及使用呼器過度換氣治療。
☉外科手術:視病情嚴重度及不同的中風型態,有些病人需接受進一步手術治療。
中風護理
中風患者腦部組織會有不同程度的受損或死亡,並對身體功能造成不同程度的影響,包括身體活動、語言機能或理解能力等,往往引起日常生活及自我照顧的問題。悉心的護理有助面對這些問題及改善患者的生活質素。
護理目標主要包括﹕
1. 增強患者的自我照顧能力
2. 保持肢體的功能、預防併發症發生
3. 改善患者的生活質素
預防中風
腦中風目前居國人十大死因之第二位,是國人健康的一大殺手。老年人的中風病發率甚高,主要原因是腦血管梗塞。很多研究顯示,透過減低引致中風的危險因素,可以減低患上中風的機會的。
1. 戒煙。
2. 持之以恆作適當運動,保持心情平和。
3. 保持均衡飲食,避免進食高膽固醇及高動物脂肪食物 。
4. 避免酗酒。
5. 如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風者,必須定期檢查和接受適當治療,確保血糖或血壓處於正常水平。
6.患有缺血性中風或心臟病,而又由醫生處方給予預防藥物的人士,應定期覆診和服藥。
什麼是腦中風?
腦中風為一種急症,主要是因腦部的血流受阻而突發性的腦部某一區血管發生問題---堵塞或破裂,而無法供應腦部氧氣的需求而導致該區的腦細胞因缺血而死亡損傷。因而導致該區支配的肢體發生機能障礙,若不即時接受有效的醫治,將會殘留中至重度殘障,需要他人協助完成基本之日常生活活動,如餵食、穿衣、沐浴等等,嚴重時可能昏迷或死亡。
腦中風的類型主要可分為下列三種:
(1)腦梗塞:係因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊,被血流沖落形成栓子,.導致腦組織壞死和功能失調,常見有腦血栓症及腦栓塞症兩種。
(2)腦出血:係因腦血管破裂血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織,常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血兩種。
(3)暫時性腦缺血發作(小中風):係因暫時腦部缺血引起中風症狀,但一般在二十四小時內可完全恢復,不會留下任何後遺症。
中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定,個別患者會有不同的病徵。常見的病徵有:
☉嘴歪眼斜
☉一側或兩側肢體無力、麻木
☉意識模糊甚至昏迷
☉言語不清、構音障礙、溝通困難
☉語言功能障礙主要分為:「有口難言」型:聽懂、看懂,但無法表達其意。「答非所問」型:看不懂、聽不懂,但自言自語。
☉感覺異常
☉吞嚥困難、流口水
☉眩暈、嘔吐、頭痛
☉步態不穩,運動失調
☉大小便失禁
☉視力障礙(複視、視力模糊不清、視野缺失)
☉抽搐
☉精神上的改變:情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失等等
腦中風的檢查
一.理學及神經學檢查
二.實驗室檢查 (例如:生化、血液)
三.胸部 X 光,心電圖檢查
四.腦血管超音波:
☉頸部動脈超音波可篩檢頸部動靜脈病變,穿顱超音波可篩檢顱內血管病變(如狹窄或阻塞),為中風病患例行檢查,是一個相當迅速、方便、安全可靠,且可多次重複的血管影像檢查工具。
五.腦部電腦斷層攝影及磁振造影:
☉可以迅速診斷顱內出血以及早期大片腦梗塞。
六.腦部電腦斷層血管攝影及磁振造影血管攝影:
☉是診斷腦血管阻塞、狹窄、動脈瘤及其他病變的輔助檢查。
七.數位化腦血管攝影:
☉是一項選擇性的檢查,利用顯影劑注入導管來檢查腦部血管,它有助於醫師診斷血管之阻塞、狹窄、動脈瘤及其他病變。
腦中風的治療
一.、缺血性腦中風之急性治療:
經腦神經科醫師詳細評估,針對發作三小時以內的缺血性腦中風,可施予靜脈內血栓溶解劑溶解血栓。
二、介入性治療:
依據頸動脈疾病的嚴重度,可給予頸動脈內膜剝離手術或頸動脈支架置放術的治療,能有效治療頸動脈狹窄與預防中風的發生 。
三、一般性治療:視病人的狀況,給予適當的治療
☉藥物治療 1.抗血小板凝集藥物或抗凝血藥物(用於缺血性腦中風病人)。2.降血壓藥物。3.降血糖藥物。4.降血脂藥物。5.軟便劑藥物。6.抗痙攣藥物。7.制酸劑藥物。8.降腦壓藥物。
☉維持呼吸道通暢。
☉補充水分、維持電解質的平衡。
☉保持安靜,舒適的環境。
☉給予適當的飲食及維持大小便通暢。
☉預防抽搐、意外傷害及各種合併症(如常翻身,避免壓瘡,小心餵食,避免肺炎發生)。
☉腦壓過高有腦疝脫危險時,給予降腦壓藥物(高張性液體)、氣管插管及使用呼器過度換氣治療。
☉外科手術:視病情嚴重度及不同的中風型態,有些病人需接受進一步手術治療。
中風護理
中風患者腦部組織會有不同程度的受損或死亡,並對身體功能造成不同程度的影響,包括身體活動、語言機能或理解能力等,往往引起日常生活及自我照顧的問題。悉心的護理有助面對這些問題及改善患者的生活質素。
護理目標主要包括﹕
1. 增強患者的自我照顧能力
2. 保持肢體的功能、預防併發症發生
3. 改善患者的生活質素
預防中風
腦中風目前居國人十大死因之第二位,是國人健康的一大殺手。老年人的中風病發率甚高,主要原因是腦血管梗塞。很多研究顯示,透過減低引致中風的危險因素,可以減低患上中風的機會的。
1. 戒煙。
2. 持之以恆作適當運動,保持心情平和。
3. 保持均衡飲食,避免進食高膽固醇及高動物脂肪食物 。
4. 避免酗酒。
5. 如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風者,必須定期檢查和接受適當治療,確保血糖或血壓處於正常水平。
6.患有缺血性中風或心臟病,而又由醫生處方給予預防藥物的人士,應定期覆診和服藥。