肝臟移植手術後的這段時間是非常重要的關鍵期。病患將會被轉至外科加護病房，醫療團對為病患進行嚴密監控、診療。當病人的情況趨於穩定時，轉至一般病房，醫護人員會開始指導您及您的家人有關藥物、飲食以及其他移植術後照護重要問題。

如果手術一切順利，又沒有排斥、感染或其他併發症發生，平均在三週到一個月內就可以出院。

liver transplantation wound

出院注意事項：

  1. 出院後，請按時服藥，並按醫囑，至一般外科移植專科門診複診。
  2. 如有引流管，請每日記錄各引流管的量及顏色、性質，避免拉扯到管子。
  3. 如果有發高燒、皮膚或眼睛泛黃、糞便顏色偏淡或偏黑、蓄積液體或體重忽然增加、呼吸急促、持續嘔吐、腹脹、嚴重腹瀉、劇烈腹痛、傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、引流管阻塞不通或脫出、等情形時，請立即和您的器官移植團隊聯絡並回醫院診治。
  4. 請每日按時測量和記錄您的體重、體溫、血壓和心跳，觀測糞便和尿液的次數及性質。（合併有糖尿病者，請每天監測您的血糖）
  5. 請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快。
  6. 營養與復健：
ㄧ、急性期：術後1～2個月

移植早期因為剛動完手術與使用大劑量的抗排斥藥物，身體肌肉組織分解增加，此時應攝取足夠的熱量及較多的蛋白質，以幫助傷口的修復、預防感染。

急性期飲食原則：
  1. 及早進食避免腸道細菌轉移，由易消化的流質食物逐漸進展成普通飲食。(*依營養師建議食用)
  2. 攝取足夠的蛋白質。
  3. 注意食品的衛生與安全。食物務必要煮熟，並且【避免生食】
  4. 避免隨意食用補品及增強免疫的食品。
  5. 限制醣類攝取量，並且避免精製糖類，如：砂糖、冰糖、蜂蜜、糖漿、糖果及甜食等，以減少高血糖及高劑量類固醇所引起的月亮臉、水牛肩(背部脂肪增加)等症狀。
  6. 減少鹽分攝取，每日約5~10公克。
  7. 降低膽固醇攝取。
  8. 避免酒精攝取
二、維持期：

適量的營養以維持移植器官的功能，並且降低因長期使用免疫抑制藥物所衍生的代謝性問題，提昇生活品質。

排斥反應（Rejection）:

排斥是您的身體對異物（外來物）的自然反應。您的白血球認出移植的肝臟的細胞與您擁有的不同，故會攻擊您的新肝臟的細胞。如果不治療會導致嚴重的併發症。接受器官移植者常說他們最害怕的是「排斥」。排斥反應的風險以移植後的頭3個月為最高，但也可能發生在任何時候，甚至數年之後。所幸地，當排斥的現象早期被辨認出來，通常是可逆轉的，而且很多是可以預防的。因此，您必須服用免疫抑制劑來控制、阻斷或減緩免疫系統攻擊您新的肝臟。排斥現象的徵兆和症狀：

  1. 肝功能變化：如：膽紅素（Bilirubin）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸基轉移酶（ALT）、麩氨醢轉移酶（GGT）、鹼性磷酸酶（Alk-P）、等數值升高，為出現排斥現象時最早期的徵兆。可能需要進一步進行肝臟超音波和切片來確定診斷。
  2. 常見的排斥症狀：
    • 發燒。
    • 疲倦、虛弱或無精打彩。
    • 皮膚或眼白變黃。
    • 小便顏色變深，大便顏色變淺。
    • 右上腹痛。
    • 關節或肌肉酸痛。
    • 類似感冒的症狀。
    • 腹水增加。
    • 皮膚癢。
  3. 排斥的預防：
    • 每日按時服用處方劑量的藥物。
    • 不要擅自改變服用藥物的劑量或時間。
    • 依醫囑定期回診追蹤檢查。
    • 治療任何的感染。
    • 與您的移植團隊諮詢新的藥物。

感染：

為避免排斥，您服用免疫抑制劑藥物可能會您的免疫力下降，使您比一般人容易受到感染。

  1. 常見感染的症狀：
    • 發燒 >38.5°C
    • 體溫在37.5～38.5°C持續24小時以上。
    • 畏寒。
    • 傷口或引流管處出現紅腫熱痛、髒的滲出液、或異味。
    • 持續的咳嗽。
    • 黃色、褐色或綠色的痰。
    • 呼吸喘。
    • 小便灼熱感。
    • 腹瀉或嘔吐。
    • 生殖器或會陰部附近有潰瘡或分泌物。
    • 嘴巴或喉嚨潰瘡。
    • 皮膚疹或其他皮膚的變化。
    • 口腔內有白斑。
    • 昏睡、意識混亂、等

  2. 感染的預防：
    • 在移植後的頭3個月內避免與大量的人群接觸。
    • 避免近距離接觸其他病人。
    • 養成良好的衛生習慣，如：飯前洗手、如廁後洗手。
    • 避免共用餐具。
    • 避免生食。
    • 適當的營養、休憩、運動、和減少壓力，以維持您的健康。
    • 如果您曝露到麻疹、腮腺炎、水痘、肝炎、感冒、或任何嚴重感染的疾病的患者，請與您的移植團隊聯繫。
    • 不可施打『活性』疫苗，如：水痘疫苗、口服小兒麻痺疫苗（沙賓）、MMR三合一疫苗、等。
    • 不要在湖泊、池塘或河川中游泳。
    • 避免做更換貓砂、清理鳥籠或魚缸的行為。
    • 適時戴口罩。
    • 看牙或接受任何手術前，您必須與您的移植團隊聯繫，您需要使用預防性的抗生素以避免感染。

常用的抗排斥藥（免疫抑制劑）：

抗排斥藥物需終生服用，隨著移植後時間的拉長抗排斥藥物的種類和劑量會逐漸減少。

服用抗排斥藥，注意事項：

  • 須按時服藥
  • 不可自己減藥甚至停藥
  • 不可存僥倖心理試試看不吃藥 

※有些藥物可能會影響抗排斥藥物的代謝，服用任何其它新的藥物前，須先詢問過您的移植團隊，經允許後才使用！！

常見影響抗排斥藥物的藥劑，如：Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Voriconazole, Fluconazole, Ibuprofen, Dilantin, Phenobarbital, 等。