乳癌手術:
手術為治療乳癌最重要的局部控制手段,並藉此確定腫瘤形態及病理診斷,並可作為隨後輔助治療之依據,目前尚無其它治療方式可以取代。手術方法因疾病不同而有不同方式,請與醫師溝通,經專業團隊評估,作出最適切的治療建議,達到最佳的治療效果。
改良型乳房根除手術:
適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉移性乳癌的患者,為目前治療乳癌(尤其較大的或多發性的癌腫瘤)常使用的手術。術式包含切除全部乳房、乳頭以及腋窩淋巴結廓清術。接受全乳切除的患者,對身體外型上有較大的影響,可考慮在術後立即或往後的時間,進行乳房重建手術。
乳房保留手術:
乳房保留手術式多與腋窩淋巴結廓清術(或前哨淋巴結切除術)一起進行,而且通常術後需追加放射線治療,以減低乳癌復發的機會,隨著乳癌篩檢預防保健的逐漸普及和民眾健康意識的提升,愈來愈多的早期乳癌被偵測診斷,對於較小的癌腫瘤,乳房保留手術合併術後輔助放射線治療已成為標準的治療方式。成功的乳房保留手術需要整合外科、X光科、病理科、放射腫瘤科、腫瘤內科、等各醫療團隊合作,可達到與乳房全切除手術相當的療效,美觀上可接受的乳房,和很低的復發率的目標。
單純性全乳房切除手術:
適用於乳房腺管原位癌乳癌患者,術式不包含腋下淋巴結廓清術。而對於臨床上無腋窩淋巴轉移的侵襲性乳癌有時會合併前哨淋巴結切除術一起進行。
腋窩淋巴結廓清術:
腋窩淋巴結被癌細胞侵犯的狀況,為乳癌預後最重要的指標之一,因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。對於臨床上術前證實有腋窩淋巴結轉移的病患或術中前哨淋巴結病理檢驗 發現有轉移的病患,腋窩淋巴結廓清術為標準手術。
前哨淋巴結切除術:
乳房重建手術:
由於病人的需求與期待,乳房重建手術愈來愈受重視,不論接受乳房部份切除或全乳房切除手術,大多數的乳癌患者可以接受乳房重建或腫瘤整形手術(oncoplastic surgery),讓重建的乳房外觀和以前看起來相似,減少穿戴胸罩和衣服的困擾,改善外貌和恢復對自己外表的自信心。
因此,一旦知道罹患乳癌,您便可以開始考慮重建乳房的問題,您可以與您的乳癌手術醫生和整形外科醫生一起討論,醫療團隊會根據您的健康狀況、癌症期別、身材、保險給付、等因素,來擬定最適合您需求的重建計劃,達到「抗癌兼護波」的目標。
乳房保留手術進行腫瘤整形重建手術常見的禁忌症:
全乳切除術或是乳房保留手術,我該怎樣選擇?
研究顯示,局部性乳癌無論接受全乳切除術或是乳房保留手術,病患的活存率是相當的,但在選擇全乳切除術或是乳房保留手術時,有幾個因素請考慮︰
綜合以上的因素,目前乳房保留手術的絕對禁忌症可歸納如下:
病人對乳房手術常見的誤解?
包括病人接受全乳切除術後,絕對不用再接受放射線治療或化療。其實,臨床發現仍有許多病人在接受全乳切除術後,仍需要接受放射線治療。至於是否需要進一步接受化學藥物治療,主要取決於其他影響乳癌復發機會的因素,而與手術的術式關係不大。
那些乳癌病患適合接受前哨淋巴切除術?而那些人不適合呢?
所以,接受乳癌手術前,妳應該和妳的乳癌醫療團隊討論前哨淋巴切除術的優缺點和風險。
前哨淋巴結切除術的優點和風險:
前哨淋巴結切除術是一種安全的術式,然而,它跟任何術式一樣都有其相關的優點和風險:
手術的併發症:
乳癌手術本身危險性極低,但仍有些相關的併發症,包括: