Page 14 - 林口醫研部2022年9月電子報

頂 尖 論 文 暨 優 秀 論 文

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Genomic Analysis of Group B Streptococcus

from Neonatal Sepsis Reveals Clonal CC17

Expansion and Virulence- and Resistance-

Associated Traits After Intrapartum Antibiotic

Prophylaxis

IF= 20.999 (領域百分比: 4.32%)

CLINICAL INFECTIOUS DISEASES

第一/指導作者：兒童感染科邱政洵醫師

B型鏈球菌 (GBS) 是侵襲性新生兒感染的主要病因。本研究目的為探討生產
前抗生素預防（IAP）實施的前後，引起新生兒敗血症之GBS血清型和基因

型變化的趨勢及其與抗藥的相關性。我們對 1998 年 10 月至 2020 年 2 月在

台灣收集的 238 株侵襲性 GBS 分離株進行了血清分型、全基因組測序、抗

菌藥物敏感性測試和基於單核苷酸多態性 (SNP)親緣關係樹的分析。
238株GBS分離株中有7個血清型和6個克隆複合體（CCs），一半以上的分

離株攜帶多個抗藥基因。IAP實施後CC17菌株群的擴增和晚發疾病的增加卻

同步發生。對孕婦產道攜帶GBS菌株的分析顯示，在 IAP實施年代中，GBS
血清型分佈是多樣的。藥敏試驗的結果顯示，238株菌株均對氨芐青黴素和

青黴素敏感，而GBS基因組中各種抗藥基因的數量隨著CC17的擴增而逐步

累積增加。與參考的基因組相比，443 個蛋白質編碼基因中具有 697 個非
同義 SNP是 CC17 菌株群所特異的。

此研究揭示了與實施 IAP 的同時，發生了 GBS CC17 菌株群的擴展和遲發

性疾病的增加。雖然目前CC17對抗菌藥物的敏感性與其它序列類型是沒有
區別的，但考慮到環境選擇壓力和SNP突變的持續積累，未來仍可能會出

現具有抗菌藥物表型的抗藥GBS菌株。

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