Page 46 - 林口醫研部12月電子報

‣研究發現與應用

Metformin significantly reduces tumor recurrence risk and improves CSS

in patients with stage III GC and DM post-gastrectomy.

‣背景

儘管手術技術和癌症團隊共同照護上都精進了許多，但胃癌仍然是

全世界癌症相關死亡的第二大主要原因。即使經過根治性的外科手術切

除，大約10％至80％的胃癌患者也會復發並死於該疾病。晚期胃癌患者

的5年癌症存活率也只有20％到50％不等。 第二型糖尿病與肝癌，胰腺

癌，結直腸癌，肺癌，膀胱癌，卵巢癌和乳房癌的死亡相關。然而，關

於糖尿病和胃癌預後之間的關聯性存在矛盾的結果。

如果不存在禁忌症，Metformin是一種biguanide類的藥物，是治療

糖尿病中最廣泛使用和首選的第一線治療方法。該藥物具有出色的安全

性，可以與其他抗糖尿病藥安全併用。 一項韓國全國性隊列研究表明，

長期使用metformin可降低胃癌風險。最近，來自韓國的一項回顧性研究

顯示，同時患有胃癌和糖尿病患者相比，無糖尿病的胃癌患者俱有更好

的無復發存活率和癌症相關存活率。但是，在同樣接受根治性手術的患

者中，接受metformin治療的糖尿病患者的存活率與無糖尿病的胃癌患者

相近，這表metformin對糖尿病的胃癌患者的存活具有有益的影響。

儘管基礎研究顯示metformin在體外細胞實驗可抑制胃癌，而且在動物模

型中可抑制胃癌細胞生長並減少腫瘤擴散，但很少有研究探討糖尿病的

胃癌患者在手術後使用metformin對於復發和癌症相關存活率是否具有益

處。這項研究的目的是調查metformin在第一到三期胃癌同時合併糖尿病

的患者，在接受根治性胃切除手術後是否可降低癌症復發或死亡的風險。

46