Page 24 - @林口醫研部201909電子報

這些植物被拿來當作中草藥材⼊藥的歷史悠久, 本草綱⺫中即載

有⾺兜鈴的註釋:「⾺兜鈴體輕⽽虛, 熟則懸⽽四開, 有肺之象, 故能

⼊肺。氣寒味苦微⾟, 寒能清肺熱, 苦⾟能降肺氣。錢⼄補肺阿膠散

⽤之, ⾮取其補肺, 乃取其清熱降氣也, 邪去則肺安矣。其中所⽤阿

膠、糯⽶, 則正補肺之藥也。湯劑中⽤多亦作吐, 故崔⽒⽅⽤以吐蠱。

其不能補肺, ⼜可推矣。」也因此, 喜歡尋求漢⽅治療的台灣民眾成

了⾺兜鈴酸暴險的重要族群。⼀篇使⽤健保資料庫研究發表於2008

年的論⽂指出, 在1997-2003年間, 於⼆⼗萬抽樣⼈⼝中有39.3%的

民眾曾經接受過確定含有或是可能含有⾺兜鈴酸成份複⽅的中藥藥

單。這是來⾃於健保資料庫的研究, 所以裡⾯的藥單都是合法的健保

特約診所開出來的, 還不包括電台以及鄉下賣藥的來路不明中草藥。

可能基於此篇論⽂, WHO還曾經發表評估數據認為台灣有⼋百萬⼈

暴險於⾺兜鈴酸。隨著科學證據越來越多, 美國FDA於2000年開始

禁⽌含有⾺兜鈴酸的藥材與製品進⼊美國。衛⽣署於2003年與中醫

藥委員會討論後, 宣布禁⽤關⽊通、廣防⼰、⻘⽊⾹、天仙藤、⾺兜

鈴等五種含有⾺兜鈴酸的中藥, 並註銷含有⾺兜鈴酸中藥製劑的五⼗

張藥證。

台灣⼀直在⾺兜鈴酸相關研究上⾯佔有⼀席之地, 從流⾏病學研

究, 臨床研究與基礎研究, 慢慢揭開⾺兜鈴酸致癌可能性的⾯紗。

WHO底下的IARC已於2008將⾺兜鈴酸列⼊第⼀類致癌物, 也就是

確定的致癌因⼦。⾺兜鈴酸引起突變的機率⽐⺫前其他確定的致癌

因⼦, 如抽菸之於肺癌, 紫外線之於⽪膚癌都還要來得⾼。

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