Page 39 - 林口長庚醫研部電子報-2018年3月刊(第2期)
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研究紀實 - 那些你必須知道的事
乾癬患者小心眼睛也會發炎
─ 長庚紀念醫院皮膚科教授 紀景琪醫師
小
陳是我的一位乾癬患者，雖然他皮膚病灶十分廣泛，屬於嚴重的乾
癬，但是他沒有併發乾癬性關節炎。小陳因為工作忙碌之故，經常需要
熬夜加班，工作壓力也不小。隨著寒冬來臨，他的乾癬開始惡化。 我們的研究發現：輕度乾癬的患者，其發生眼部葡萄膜炎的機會沒有
小陳的眼睛最近開始出現了紅腫的現象，他本來以為只是熬夜睡不著 增加。但是重度乾癬的患者，即便沒有合併乾癬性關節炎，發生眼部葡
導致，但是眼睛開始出現疼痛不止的症狀，他只好跑去看眼科。經眼科 萄膜炎的機會會是正常人的 1.42 倍。輕度乾癬並伴隨乾癬性關節炎的
醫師檢查後，告訴小陳他得了眼部葡萄膜炎，需要立即治療！小陳開始 患者，發生眼部葡萄膜炎的機會也是正常人的 1.42 倍。同時具有重度
規律地配合皮膚科及眼科醫師團隊的積極治療，並重新調整自己的工作 乾癬及乾癬性關節炎的患者發生眼部葡萄膜炎的機會最高，高達正常人
進度，改掉了熬夜習慣，現在他的乾癬病情已經逐漸受到控制，眼部的 的 2.4 倍。重度乾癬及乾癬性關節炎皆代表乾癬疾病的發炎程度較高，
葡萄膜炎也不再發作了。 如果兩者皆有時，發炎程度最嚴重。因此我們的研究發現，眼部葡萄膜
炎發生的機會與乾癬疾病的發炎程度成正比。
乾癬是一種慢性皮膚發炎性疾病， 我們先前的一項流行病學研究，
其形成的原因包括了先天的基因 更發現重度乾癬患者發生慢性腎
遺傳及後天環境因素等。過去研究 病的機會是正常人的 2 倍，發生
發現，在台灣的盛行率約為千分之 末期腎病且需要洗腎的機會更是
2.3。換句話說，全台灣有 5 萬名 正常人的 3 倍之多。所以乾癬不
以上的乾癬患者。乾癬的皮膚病灶 僅僅是皮膚病，也是一種系統性
為紅色發炎斑塊，經常會有皮膚脫 疾病。
屑、發癢等症狀。當乾癬的皮膚病 醫學界過去僅知道合併乾癬性關
灶發炎嚴重時，甚至會產生皮膚紅 節炎的乾癬患者，罹患眼部葡萄
腫疼痛。冬天低溫日照少、熬夜、 膜炎的機會較高；但是對於沒有
壓力、感染、肥胖及菸酒等不健康 合併乾癬性關節炎的乾癬患者， 針對需要特別呵護的這群乾癬患者，長庚紀念醫院皮膚科組成
的生活作息，皆會引發或惡化乾 其罹患眼部葡萄膜炎的機會是否 「乾癬治療及研究團隊」，除了提供乾癬患者的臨床照護，也已經
癬。 也增加，則不清楚。為了解答 發表多篇乾癬方面的研究。我們本次的研究成果可以做為乾癬臨床
近年來的研究已經發現乾癬並不只 這個問題，我們完成了一項流 照護參考，能利用乾癬疾病的發炎程度預測眼部葡萄膜炎的發生機
是一種皮膚病，當重度乾癬造成大 行病學研究，分析全民健保資 會。我們提醒乾癬患者，特別是有嚴重乾癬或合併乾癬性關節炎患
面積的皮膚發炎時，也會伴隨體內 料庫中 30 萬筆資料。此篇研究 者，如果眼睛出現紅腫不適甚至於疼痛時，應盡速至眼科就醫檢查。
血管及許多器官產生發炎反應，造 已經刊登在「美國醫學會眼科 此外，我們鼓勵乾癬患者要積極就醫，持續治療。也建議乾癬患
成許多發炎性內科疾病，例如心肌 學 期 刊（JAMA Ophthalmology 者保持生活作息規律、睡眠充足、放鬆心情、適度運動、避免菸酒
梗塞及腦中風等。 2017;135(5):415-422）」。 及高熱量飲食，並注意體重控制，將有助於控制乾癬病情。
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