Page 34 - 林口長庚醫研部電子報-2018年3月刊(第2期)

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長庚最新研究發現

洗腎病患有家族群聚現象

長庚心臟內科醫療團隊更進一步應用最新統計技術，希望了解先
─ 林口長庚紀念醫院 腎臟科 吳欣旭醫師
天性心臟病患的家族群聚性（所謂家族群聚性是以統計大數據方式評 腎

估家族遺傳的風險方式 例如家人有先天性心臟病時，家族有的比例， 臟病是台灣的國病
對比鄰居沒有先天性心臟病時鄰居家族的比例去做統計分析）。分析 腎炎、腎病症候群及腎病變在台灣人口死亡原因中排名第 9。需要接

結果發現，約有 3 成的先天性心臟病患者和家族群聚性有顯著關聯， 受洗腎或換腎的末期腎病變，不但造成病患及家屬身心極大的負擔，在

其中直系血親的關聯性最大。例如父母親有先天性心臟病時，比一般 整體健康照護的支出也不小。健保署最新統計，105 年健保支出最多金

家庭增加生下先天性心臟病兒女 5 倍的風險；如果是雙胞胎的話，風 額的疾病是急、慢性腎臟病，共花費約 483 億元，洗腎人數超過 8 萬
險更可高達 12 倍！這項研究成果已發表於今年 2017 年 8 月的「日 5000 人，並且持續上升中。

本醫學會雜誌（Circulation Journal）」，再次將臨床研究實證成果， 根據最新美國腎臟醫學會統計，台灣的末期腎病變病患，不論是發生

導入醫療諮詢和評估的應用。 率（新增加的病患數量比上總人口數），或是疾病盛行率（所有病患數

量比上總人口數）都是世界第一。此外根據之前研究，慢性腎臟病在台
灣的盛行率高達 11.3%，相當於不到 10 個人就有 1 人是慢性腎臟病。

腎臟病可說是台灣的國病也不為過。

為什麼會得尿毒症？我爸爸在洗腎我會不會以後也要洗腎？

針對高心血管風險的成年先天性心臟病病患，美國心臟醫學會 造成慢性腎臟病的成因相當多，常見的原因為糖尿病、高血壓、過
建議，應至少每 1 ～ 2 年定期回心臟科門診追蹤，並於懷孕前接 度使用非類固醇抗發炎止痛藥 (NSAID)、痛風、馬兜鈴酸腎病變等，有

受諮詢和評估。長庚心臟科醫師也提醒，家族中有先天性心臟病 些腎臟病則與免疫系統失調或是遺傳有關。

患者時，建議一等親的親屬最好至心臟科門診進行檢查與評估， 臨床上我們觀察到，有些慢性腎臟病及末期腎病變的患者，他們的

了解是否有潛藏的先天性心臟病，以提早預防與治療。 家人也有同樣的問題。洗腎室中也有同為夫妻檔，或是母女父子檔的洗
腎患者。洗腎是否有家族群聚的現象，值得我們特別的注意。

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