【神經麻醉科】
本科成立於八十九年六月,負責腦神經外科、骨科、大腸直腸外科手術麻醉、手術後及疼
痛止痛門診。
專科特色:
1. 腦神經外科手術中,使用EEG,VAEP,EcoG,SSEP等工具執行腦功能之鑑視。
2. 利用SSEP或MEP協助, 頸脊和腰髓手術之安全性。
3. 利用低壓麻醉術,以減少手術中失血量和所引起之併發症。
4. 推廣病患自控式止痛術 (PCA) 以提供高品質之手術後照護。
5. 以最有效、最先進之止痛方式和藥物,解決病患之慢性疼痛。
服務項目:
1. 負責外科手術之麻醉,包括腦神經外科,骨科,大腸直腸外科。
2. 放射科檢查及放射線治療時之麻醉。Angio, ESWL,所需之麻醉。
3. 支援協助神經外科加護病房,急症照護。
4. 急性疼痛之控制,負責病患自控式止痛術 (PCA) 小組。
5. 慢性疼痛之控制,負責疼痛門診業務。
6. 蜘蛛膜下及硬脊膜下阻斷術。
7. 電氣刺激療法(經皮電流刺激,硬脊膜外電極刺激)。
8. 局部末梢神經止痛術。
9. 交感神經阻斷術。
10. 痛點注射止痛術。
研究成果:
進行中之研究計劃
徐至清
-
The change of upregulated BDNF gene expression in kainic acid-induced epileptic
rat
hippocampus following dexamethasone pretreatment. (長庚)
-
Targeting specific genomic response following transient global cerebral ischemia
by
differential display followed by cDNA library screening and in situ hybridization
localization. (國科會)
楊靖宇
-
Propofol抑制頭腹側延腦神經細胞的放電活性(國科會)
設 備:
•麻醉機•超音波氣泡偵測儀•微電腦自控式術後止痛儀•神經探測器•經皮神
經刺激止 痛器•腦波誘發電位儀
未來展望:
本科依據次專科發展的目標訂定未來發展方向,分別朝向神經麻醉,骨科麻醉,
及直腸外 科麻醉三個次專科方向發展。首先以臨床研究做基礎,在逐步擴展到
實際服務的層面。未來將發展出具有特色的次專科麻醉。
在神經麻醉方面:
將分兩面開始
一、麻醉中頸動脈血流的測量:頸動脈流多寡直接影響腦部氧氣供應,同時也是
腦部是否腫脹的重要指標,如果能穩定的測量將能提供外科及麻醉重要的監
測,對提昇麻醉及外科品質有極大的幫助。
二、麻醉中腦電波的測量:腦電波是腦部活動力的指標,腦電波正確的判讀能提
供外科及麻醉重要的監測,同樣對提昇麻醉及外科品質有極大的幫助。
在骨科麻醉方面:
一、低壓麻醉的發展:低壓麻醉可以降低出血量,對縮短手術時間及減少輸血有
很大的幫助,我們將發展評估量表,精確評估其結果及併發症,如果成功將
可發展出骨科特有的麻醉方式。
二、誘發電位的發展:誘發電位對脊椎手術有很大的幫助,可提供脊椎手術成功
與否的參考並增加病患多一層的保護,本科計畫推廣,以提昇脊椎手術麻醉
品質。
在直腸外科麻醉方面:
一、 改良硬脊膜外麻醉的技術:我們計畫將應用不同藥物作硬脊膜外麻醉,首先
以臨床實驗的方式進行,待技術成熟,再推廣到臨床應用上。
二、 在老年病患麻醉的安全與選擇上,依據病患年齡及體能狀況分類,並考量不
同手術之需求,以最安全之藥物及麻醉方法選擇,並配合最先進之麻醉機及
監測系統提供服物務。