脊椎脊髓損傷
人體的神經系統分成二個主要系統:中樞神經系統 (Central nervous system)以及周邊神經系統 (Peripheral nervous system)。中樞神經系統包括脊髓和大腦。周邊神經系統指腦和脊髓以外負責傳遞身體的肌肉、器官和組織的資訊的所有其它神經。兩個神經系統皆對外傷非常敏感,一但受傷,所產生的後遺症往往無法彌補。
受傷的週邊神經會有些許再生作用,而中樞神經,縱使現代醫學技術如此進步,一但受傷造成神經細胞死亡或神經纖維斷裂即無法修補或再生,病人往往產生不同程度的終身癱瘓。縱使用盡一切方法,能夠恢復行走功能的病人卻是鳳毛麟角。脊髓損傷常發生於汽車事故、暴行、跌倒和運動傷害,絕大部分伴隨頸,胸椎脊椎骨折或椎間盤突出。脊椎骨折需藉現代內固定手術予以重建,脊髓壓迫處也需適度予以減壓固定,但脊髓損傷卻無法得到令人滿意的復原。這對病患個人,家庭,及社會皆是重大衝擊,健保局也認定為重大傷病之一。
世界上最有名的病患即是大銀幕上的超人;克里斯多夫•李維。1995年的一次馬術比賽失誤,讓他跌斷第一頸椎及脊髓,之後他喪失全身感覺及活動能力,甚至於無法自行呼吸。他於2004年因肺炎去世前,終身倚靠輪椅,呼吸器並苦於臀部褥瘡。以李維的上億身價,也不得不屈服於脊髓損生導致的終身癱瘓。
急慢性脊髓
急慢性脊髓壓迫可發生許多症狀,常見如肢體麻痛,無力,協調性變差,無法行走等。絕大多數症狀可藉內科療法或復健得以緩解,少數症狀來勢洶洶,急速惡化,卻需緊急減壓手術,其中最惡名昭彰者即為自發性脊椎硬膜外出血 (Spontaneous spinal eepidural hematoma),因其少見,加上症狀惡化快速,具有潛在癱瘓危險,往往有1/3病患遭誤診或無法及時診斷而延誤治療契機,導致不可逆癱瘓.。除此外,脊椎感染、頸部骨刺,椎間盤除出,椎管內腫瘤壓迫脊髓同樣會面臨急速癱瘓的危險。
- 自發性脊椎硬膜外出血
- 頸椎腫瘤合併急性脊髓神經壓迫症
- 頸脊椎感染併脊椎硬膜外膿瘍
- 頸椎骨刺,椎間盤突出合併脊髓壓迫症
- 腰椎椎間盤突出合併神經壓迫症
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