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 B型肝炎的藥物治療

 

    目前對B型肝炎治療效果較好的是干擾素。干擾素可以抑制B型肝炎病毒的活性,使得肝臟發炎情況改善及GOTGPT數值下降。不過B型肝炎病毒的表面抗原仍然存在,並不會消失。而且有部份的病人,在停藥之後又會復發。干擾素的副作用,最常見的就是出現類似感冒的症狀(發燒,頭痛,全身肌肉、骨頭酸痛),一般是出現在注射干擾素的第一週,之後就會消失。不過,並不是所有的B型肝炎病人都適合干擾素的治療,而且干擾素治療的效果也不盡相同,必需由醫師來做決定。

 

另外還有一種在民國8811月衛生署才宣布核准的新藥「肝安能(Zeffix)」,此藥是目前唯一治療慢性B型肝炎的口服用藥。服用此藥需有條件限制,並不是所有B型肝炎患者及帶原者都適合,必須經專科醫師確定患者目前B型肝炎正處於發病時期才建議使用。而使用此藥會有罕見但可能出現的副作用則是導致骨骼肌溶解,繼而可能引發橫膈膜溶解,影響到呼吸功能,因此民眾還是必須遵照醫師指示服藥。

   

    「肝安能」的主要成分為 Lamivudine(拉美夫錠),此藥也是治療愛滋病的雞尾酒療法中的用藥之一,它是一種核甘類似物(nucleotide analogue),屬cytosine(胞嘧啶)類。主要抗病毒機轉是能併入正在成長中的DNA鍵內雜交(hybridization),而終止病毒的複製。在停止服藥後,復發情形很普遍;且可能會由於病毒基因的改變,而對藥物產生抗藥性。因此口服Lamivudine必須連續52週的治療,才可治癒慢性B型肝炎,否則中途停藥都有可能造成復發或惡化。